近日，我院胃鏡室聯(lián)合放射科成功為2名食管癌晚期患者進(jìn)行X線下食管支架植入術(shù)，使患者恢復(fù)正常飲食，這是我院開(kāi)展的首例X線下食管支架植入術(shù)。
患者宋某，男，71歲，食管癌1年余；徐某，男，57歲，食管癌病史7月余。2人均有放化療史，癥狀曾一度好轉(zhuǎn)，今年春節(jié)后，癌腫復(fù)發(fā)，堵塞食道，飲食流質(zhì)均困難，每天僅能靠靜脈營(yíng)養(yǎng)維持生命。為了解決患者“吃飯”問(wèn)題，胃鏡室與放射科的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，決定為患者進(jìn)行X線下食管支架植入術(shù)。
術(shù)前，查消化道造影均提示：食管上段食管壁僵硬，粘膜破壞，造影劑通過(guò)明顯受阻，囑病人咽部麻醉后，取右側(cè)臥位，將超滑導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段，送入導(dǎo)管，在導(dǎo)管送入成功后，拔出導(dǎo)絲，注入造影劑，證實(shí)導(dǎo)管位于患者的胃部，然后沿導(dǎo)管送入加強(qiáng)導(dǎo)絲，送入成功后，撤出導(dǎo)管，電視監(jiān)視下把帶有支架的輸送器通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)送至狹窄段，使支架的中心點(diǎn)與狹窄段中心一致，支架兩端長(zhǎng)于病灶2cm，緩慢釋放支架，隨后退出輸送器及導(dǎo)絲，行碘劑造影，觀察支架位置滿意。術(shù)后2小時(shí)患者開(kāi)始流質(zhì)飲食，術(shù)后3天患者吞咽困難癥狀可顯著改善。
食管癌支架植入術(shù)是國(guó)內(nèi)治療食管癌術(shù)后狹窄及沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)患者的首選，該技術(shù)能迅速有效緩解食管狹窄及食管癌患者吞咽困難，改善營(yíng)養(yǎng)及生活質(zhì)量，并為患者進(jìn)一步放療、化療、微波治療等創(chuàng)造條件。該方法創(chuàng)傷小、時(shí)間短、恢復(fù)快、安全、節(jié)省費(fèi)用。
胃鏡室：張春梅
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