日前，我院骨傷二科成功為一名患退行性骨關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹、畸形的患者實(shí)施了全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解除了患者的病痛。
患者袁某是位64歲的老大娘，左膝關(guān)節(jié)疼痛近5年了，不能自由屈伸。患者一直以來(lái)采用保守治療，在我院骨傷科門診就診后被確診為左膝骨性關(guān)節(jié)炎。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人左膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形病變，內(nèi)翻的角度約15度，左膝稍有活動(dòng)就會(huì)有明顯的疼痛感，經(jīng)拍片顯示：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，退變嚴(yán)重，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯減小，外側(cè)間隙增大。恢復(fù)老人關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的最好治療方案就是進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換。在主治醫(yī)師的建議下，患者同意接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
入院后醫(yī)生為患者做了詳細(xì)的檢查，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，并充分考慮了術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)意外情況以及相應(yīng)處置預(yù)案。經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備，多次組織病情討論，在麻醉科的大力協(xié)助下于2014年4月26日為老人在硬腰聯(lián)合麻醉下實(shí)施左側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了約80分鐘，非常順利，術(shù)后老人安全返回病房。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員密切觀察老人的病情變化，定期換藥，為患者制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。經(jīng)過(guò)精心治療，手術(shù)刀口沒(méi)有異常，術(shù)后第3天主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)角度就達(dá)到約110度，術(shù)后第5天已能在助行器協(xié)助下下床進(jìn)行功能鍛煉。在護(hù)理人員細(xì)心照顧下，經(jīng)過(guò)術(shù)后康復(fù)，患者恢復(fù)理想，多年的膝關(guān)節(jié)疼痛已緩解，關(guān)節(jié)畸形完全矯正，活動(dòng)良好，能下地行走，兩周可以康復(fù)出院，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意。此項(xiàng)手術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著我院骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)領(lǐng)域邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院的骨科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
骨性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期困擾老年人的一種退行性疾病，以往無(wú)根治方法，只能口服止痛藥物，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并給患者及其家屬增加心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在手術(shù)才是最佳治療方法。以前由于不具備層流手術(shù)室硬件條件沒(méi)有開(kāi)展此類手術(shù)，現(xiàn)在新改造的現(xiàn)代化手術(shù)室提供了平臺(tái)，相信此類手術(shù)的開(kāi)展能為老年骨性關(guān)節(jié)炎病人找到了良好的治療途徑，解除患者多年的痛苦，給廣大關(guān)節(jié)疾病患者帶來(lái)福音。
（趙作海 袁偉）
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