跟痛癥是跟部周圍疼痛的疾病總稱，臨床上跟痛癥多見于中老年人。足跟部是人體負重的主要部分，從解剖上看，跟下部皮膚是人體中最厚的部位，因皮下脂肪致密而發(fā)達，呈柱狀排列，又稱脂肪墊，在脂肪墊與跟骨之間有滑囊存在。隨著患者年齡增長加上長期的慢性勞損，以及長時間的站立和行走的刺激，可導致跟下脂肪墊和滑囊的慢性炎癥，或因跟骨跖面結節(jié)骨質(zhì)增生刺激脂肪墊和滑囊，均可引起足跟痛。足跟痛分為足跟后側疼痛和足跟跖側疼痛。引起足跟后側疼痛的原因主要有跟后滑囊炎、跟腱止點撕裂傷或增生等；引起足跟跖側疼痛的原因主要有跟骨骨刺、跟骨內(nèi)高壓癥、足跟跖側脂肪墊萎縮、足跟滑囊炎、跖筋膜起點處筋膜炎等。
跟痛癥發(fā)病的原因很多，發(fā)病率較高，目前尚無特效的治療方法。目前臨床上針對跟痛癥的治療一般都遵循先保守、后手術的原則。治療方法有：①防止穿硬底鞋子和長時間站立；②足底部透熱理療或手法按摩并穿軟底鞋；③穿用足跟痛的鞋跟墊或鞋墊并服用消炎鎮(zhèn)痛藥；④局部醋酸潑尼松龍封閉并穿用鞋跟墊；⑤保守療法無效可行手術治療，如跖筋膜切斷術、跟骨骨刺切除術、跟骨鉆孔術神經(jīng)切斷術等。但由于手術療法部分患者癥狀不改善，且造成局部新的創(chuàng)傷，因此醫(yī)生和患者都對手術持謹慎態(tài)度；而保守療法患者癥狀容易反復，因此尋找一個療效確切、創(chuàng)傷小的療法治療跟痛癥是我們從事骨傷科工作者的責任和義務。
中醫(yī)認為跟痛癥主要由于足部勞累過度，筋骨受損，瘀血阻滯，氣機運行不暢，故出現(xiàn)疼痛不適；也可因老人腎氣不足，氣血衰少，運行無力而瘀滯于跟部出現(xiàn)疼痛。或因年老體弱及久病臥床，以致肝腎不足，骨萎筋弛，髓不養(yǎng)骨而疼痛。無論是跟骨骨刺刺激脂肪墊、跟骨滑囊炎或因跟骨內(nèi)高壓引起的足跟痛，中醫(yī)認為其根本為瘀血阻滯，氣機運行不暢，從而局部出現(xiàn)無菌炎性水腫刺激神經(jīng)末梢引起疼痛不適。
為響應國家普及中醫(yī)中藥號召，最大程度上解決患者痛苦，近年來市中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)理論為指導，結合大量中醫(yī)藥專家?guī)资甑呐R床經(jīng)驗，研制出跟痛消瘀散，結合局部棒擊治療，得到患者一致好評。治療中主要采用中藥熏洗患足，起到行氣活血、化瘀止痛，促進局部血液循環(huán)，并軟化跟骨骨刺的作用；然后采用木棒擊打跟部疼痛區(qū)域，以擴張局部皮膚血管，促進藥物吸收，使活血化瘀的藥物的直達病所，同時擊打痛點可改變軟化后跟骨骨刺的方向，解除骨刺對跟部脂肪墊和滑囊的刺激使無菌炎癥更易吸收，從而達到治療跟痛癥的目的。此方法簡便易行，費用低，且無任何創(chuàng)傷，療效確切。此方法主要用于跟下疼痛的治療，對于跟后疼痛的患者可單用中藥熏洗，而無需進行棒擊。
跟痛消瘀散：五加皮15、公丁香10、炒小茴15、川花椒15、香白芷15、本紅花15、石菖蒲10、川桂枝15等。
治療方法
中藥熏洗法：上方加水1500ml煎煮，以煎開為度。將藥渣與藥汁一起倒入一木桶中，患足置于桶中離藥汁約10cm，以不燙為度，桶外覆蓋浴巾，熏蒸約10~20分鐘。待水溫后，將足跟置于藥汁中浸泡。
棒擊法：在足跟熏洗10~20分鐘后，用一木棒或木錘輕輕擊打足跟跖面痛點處，以感覺疼痛但能忍受為度，每次擊打約10分鐘。擊打后再用熏洗藥汁浸泡患足。
治療時間及療程
一般跟痛癥每天治療1次，嚴重者可治療2次，每次熏洗浸泡時間不少于30分鐘，擊打時間不少于10分鐘，接骨消瘀散外敷時間不少于8小時。每劑熏洗藥方可煎水熏洗2次，每10天為一療程。
注意事項
① 熏洗時注意水溫，防止燙傷。
②棒擊后浸泡如水溫偏低，可略加點開水。
③棒擊時力度要適宜，防止力度過大引起新的損傷。
④熏洗后如出現(xiàn)皮膚瘙癢，應立即停止使用，以防皮膚過敏。如出現(xiàn)過敏，應至正規(guī)醫(yī)院進一步治療。
適應證
1.此技術適用于各個年齡段的跟痛癥患者，男女不限。
2.因跟骨跖筋膜起點處增生引起的跟痛癥。
3.因跟下滑囊炎引起的跟痛癥。
4.因足跟跖側脂肪墊萎縮引起的跟痛癥，局部皮膚條件良好能耐受熏洗、棒擊者。
5.因跟骨內(nèi)高壓引起的跟痛癥。
6.因跟腱附著點處增生或滑囊炎引起的跟痛癥。
禁忌癥
1．跟痛癥患者皮膚有破損或有潰瘍者。
2．跟下滑囊炎或跟后滑囊炎局部紅腫明顯，可能有感染者。
3. 足跟跖側脂肪墊萎縮引起的跟痛癥局部皮膚菲薄，容易破潰者
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