近日,我院胃鏡室在生化室、外四科等科室的支持配合下,成功為一名結(jié)腸息肉患者實行經(jīng)內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù),患者術(shù)后病情平穩(wěn),已康復出院,隨訪患者無不適。
患者孫某,男,72歲,因“陣發(fā)腹痛3月余”入院,查腸鏡示:降結(jié)腸及橫結(jié)腸可見2枚息肉,常規(guī)取活檢,病理結(jié)果示:符合腺瘤樣息肉,屬腫瘤性息肉,為預防癌變,建議病人內(nèi)鏡下電切。術(shù)前評估病人可以耐受此項手術(shù),在征得病人及家屬同意后,充分做好術(shù)前準備,查出凝血時間、肝功、血常規(guī)、心電圖等均無異常,行術(shù)前談話并簽署知情同意書,聯(lián)系外科如有意外做好補救措施。插入腸鏡后找到息肉,以熱活檢鉗凝除一枚,另一枚以圈套器切除,創(chuàng)面有少許滲血,給冰腎鹽水噴灑后血止,觀察3分鐘無繼續(xù)滲血,退鏡,安返病房,術(shù)中病人無不適。
隨著消化道內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,內(nèi)鏡下高頻電切治療結(jié)腸息肉將逐步取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù),有創(chuàng)傷小,痛苦小、出血少、費用低、恢復快等優(yōu)點,已被越來越多的患者所接受。此項技術(shù)的成功開展填補了我院在內(nèi)鏡下治療的空白,對于提高消化科整體醫(yī)療技術(shù)水平,提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,造福群眾起到很好的促進作用。
消化道息肉電切術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥:
適應(yīng)癥:1、各種大小的有蒂息肉和腺瘤;
2、直徑小于2cm的無蒂息肉和腺瘤;
3、多發(fā)性腺瘤和息肉,分布散在,數(shù)目較少;
4、對于消化道早癌(指局限于粘膜及粘膜下層),尤其是形態(tài)上屬于I型隆起型息肉樣,也適用于內(nèi)鏡下摘除治療。
禁忌癥:1、有內(nèi)鏡檢查禁忌癥者,如嚴重的駝背畸形,嚴重的心肺疾病,精神性疾病不能合作者;
2、直徑大于2cm的無蒂息肉和腺瘤,
3、多發(fā)性息肉和腺瘤,局限于某部位密集分布,數(shù)目較多者;
4、家族性腺瘤病;
5、內(nèi)鏡下形態(tài)已有明顯惡變者;
6、有心臟起搏器者。
胃鏡室:張春梅