近年來隨著對健康需求增高,防病于未然,眼底篩查越來越普及。眼底篩查可以對眼底疾病進行早期發(fā)現(xiàn),避免影響視覺功能的眼底疾病發(fā)展,又可以對視網(wǎng)膜微血管觀察了解全身健康狀況,從而起到對疾病預(yù)防作用。平常人們到醫(yī)院看病,特別是患有高血壓、糖尿病、腎臟病和神經(jīng)科疾病的病人常常請眼科醫(yī)生檢查眼底。
正常眼底構(gòu)造是怎樣的?
視網(wǎng)膜是一層像紙一樣菲薄的組織,由于其下面即為含有豐富血管的脈絡(luò)膜,所以正常人的眼底呈橘紅色,明亮而具有光澤在視網(wǎng)膜的后極部偏鼻側(cè)可以看到一個大約1.5毫米直徑的圓形淺紅色區(qū)稱為視盤(即視乳頭),它是視網(wǎng)膜血管、神經(jīng)纖維進出眼球的必經(jīng)之路,在患某些眼病或腦病時,視盤可以發(fā)生水腫,這就是大家平時說的視乳頭水腫。
在視盤的外側(cè),有一個顏色略深,中心凹處有一反射光點,稱為黃斑,它是視力最敏銳的部分。在視盤的中央可以看到分為4支的視網(wǎng)膜動脈和靜脈,動靜脈總是相伴而行,走向視網(wǎng)膜的周邊部。這些血管是維持視網(wǎng)膜營養(yǎng)的重要保證。
眼睛是一個球形的器官。前面一段大家都可見的部位有:鞏膜(眼白)、中間的角膜、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的,大小可變的瞳孔等。后面不可見的部分有玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等。
眼底病眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié),后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。
眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法。許多全身性疾病如高血壓病、腎病、糖尿病、妊娠毒血癥、結(jié)節(jié)病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會發(fā)生眼底病變,甚至會成為病人就診的主要原因,故眼有“機體的櫥窗”之稱,檢查眼底可提供重要診斷資料。
眼底檢查十分重要,許多疾病都可以從眼底上反映出來。眼底的視網(wǎng)膜血管是人體中唯一可看見的血管,醫(yī)生把它當作了解其它臟器血管情況的窗口。因此,它的變化在一定程度上反映了一些器官的改變程度。如高血壓病人眼底可見到視網(wǎng)膜動脈硬化,糖尿病病人眼底可見毛細血管瘤、小的出血點和滲出物,這就在一定程度上反映了全身的血管改變情況。醫(yī)生可據(jù)此來分析、判斷疾病的嚴重程度。眼底病對人的危害主要是影響視覺能力,嚴重的可至盲。
怎樣進行眼底檢查?
我們采取免散瞳數(shù)碼眼底照相機對眼底篩查具有快捷、方便、客觀、可動態(tài)觀察等優(yōu)點,可以提高眼底疾病診斷率。為進一步提高眼科診斷水平,我院新購置APS-BER數(shù)字眼底造影檢查儀,該儀器采用了當今最先進的光機電一體化技術(shù),集成了數(shù)字眼底熒光造影攝像機和眼底數(shù)碼影像采集及圖像處理系統(tǒng),能連續(xù)、實時、高質(zhì)量地顯示彩色眼底圖像及黑白眼底熒光造影的視頻圖像,對了解眼底情況,提高糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等眼底病的診斷有很好的作用。具有方便、準確、安全等優(yōu)點。
免散瞳數(shù)碼眼底照相技術(shù)的優(yōu)點
免散瞳數(shù)碼眼底照相技術(shù)是近年來開始在臨床采用的一種眼底檢查方法,具有諸多便捷性。
1、無需散瞳、受檢者易于接受、能即刻獲得診斷并便于保存,獲取的圖片直觀、清晰、客觀可靠,通過歷次檢查的圖片對比可以及時觀察眼底病的變化,作為體檢的一個篩查項目,是早期發(fā)現(xiàn)眼科疾患的有效工具。
2、可以根據(jù)眼底照片對患者有無糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、妊高癥視網(wǎng)膜病變、結(jié)節(jié)病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱腦外傷及其嚴重程度做出客觀的評價,對視網(wǎng)膜病變以及全身的治療提出更有效的建議。
3 、數(shù)字化成像清晰度高,容易保存,可以觀察到較多的眼底細節(jié),便于對臨床療效做動態(tài)觀察,在網(wǎng)絡(luò)的支持下,可以實現(xiàn)資源共享,對遠程會診提供幫助。
眼科:閆家金