65歲的張大爺近兩年因為膝關(guān)節(jié)疼痛很少外出，有時候走路都是一瘸一拐的，連散個步也會出現(xiàn)疼痛。醫(yī)生說是膝關(guān)節(jié)老化嚴重，建議關(guān)節(jié)置換。一聽要手術(shù)，張大爺很害怕，覺得換關(guān)節(jié)是個比較大的手術(shù)，風險太大，是這樣嗎？
下面我們請市中醫(yī)醫(yī)院外二科主任趙作海就張大爺?shù)那闆r做個解答：隨著生活水平的提高，人的壽命也逐漸延長，人口老齡化帶來的老年病也越來越多，尤其是老年骨關(guān)節(jié)病更突出。像張大爺這么嚴重的膝關(guān)節(jié)病，保守治療已解決不了根本問題，只能通過手術(shù)治療來改善生活質(zhì)量。目前，這種手術(shù)像髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一樣，技術(shù)成熟、開展普遍，將要接受膝關(guān)節(jié)表面置換的患者不必太害怕。
一些老年患者主要擔心以下幾個方面：1、許多患者害怕膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，主要是錯誤地認為膝關(guān)節(jié)表面置換中要把自己的關(guān)節(jié)全部切除換上人工關(guān)節(jié)。其實，手術(shù)只是將關(guān)節(jié)表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關(guān)節(jié)裝在病變切除處的表面即可；
2、患者擔心膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)后長時間不能活動，需要人照顧，這種擔心也是多余的。在膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，患者在術(shù)后第三天即可下地扶拐短時間行走，且活動范圍會逐天增加。術(shù)后一周，患者就可以自己洗臉、上廁所了。一般來說，術(shù)后一周，患者的生活基本能自理；
3、有的患者怕手術(shù)失敗，這種心情我們是可以理解的。但膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)是以器械定位為基礎(chǔ)的，術(shù)中每一個操作都是有器械定位的，而且都是有規(guī)范的。當然，我們也會遇到少數(shù)特殊的患者，這些特殊性是可以通過術(shù)前的精心設(shè)計、術(shù)中的操作調(diào)整來解決的；
4、手術(shù)后人工關(guān)節(jié)的使用年限也是患者最關(guān)心的問題之一，如果所選假體質(zhì)量良好，加之成功的手術(shù)和合理的術(shù)后康復，人工關(guān)節(jié)表面置換使用10年后的完好率還可以保持在90%。
綜上所述，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)其實是一種安全有效，能最大程度改善患者生活質(zhì)量的手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達國家比較流行。
叢曉靜
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