每到秋冬季節(jié)交替時，因高血壓引發(fā)腦出血的患者就會明顯增多。由于高血壓性腦出血是一種致殘率高和致死率高的疾病，故這類患者即使得到最好的救治，或多或少也會留下一定的殘疾。因此，如何預(yù)防這類疾病的發(fā)生具有更加重要的意義。
高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。常在活動時、激動時、用力排便等情況下發(fā)病，起病急驟，往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展到高峰。臨床表現(xiàn)視出血部位、出血量、全身情況等因素而不同。一般發(fā)病為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化，早期兩側(cè)瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。
在此將高血壓腦出血后的常見癥狀告知廣大市民，希望能引起大家的注意：1.突然的頭痛或頭暈，伴嘔吐；2.多伴有不同程度的意識障礙；3.出現(xiàn)不同程度的偏癱，甚至失語；4.大小便失禁；5.出血量大和累及腦干者，還可出現(xiàn)瞳孔不等大，呼吸深慢、去腦強直等癥狀； 6.發(fā)病時血壓明顯高于平時血壓；7.上述癥狀體征可在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展至高峰。
中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛及意識障礙等，常高度提示腦出血可能。
分類：按照出血部位分為：腦實質(zhì)（雙側(cè)腦半球、小腦、橋腦、腦干）內(nèi)出血、腦室內(nèi)出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)病，多留下偏癱、嚴重并發(fā)癥，而以“小腦、腦干出血”“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”最為兇險。
市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在科主任孟鑄的帶領(lǐng)下，以“服務(wù)大眾”為中心思想，致力于神經(jīng)外科常見疾病的診斷、手術(shù)治療、術(shù)后恢復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)鍛煉（針灸、中藥飲片）等。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗該科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)高血壓腦出血是我市中老年人群常見的疾病，預(yù)后與出血部位、出血量、患者既往疾病及身體狀況、血壓控制情況等密切相關(guān)。該科醫(yī)護人員向廣大市民提出預(yù)防高血壓腦出血及盡可能減輕高血壓腦出血后遺癥的幾項注意事項：既往高血壓患者，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥，切忌停藥、不規(guī)律服藥，定期檢測血壓，飲食以低脂低鹽易消化的清淡飲食為主，同時進食富含植物纖維的食物，有利于排便，避免便秘。
中老年人群應(yīng)避免激動、生氣等劇烈情緒變化，保持良好的情緒，對有煙酒嗜好者，應(yīng)忌煙酒。科 學(xué)的飲食搭配，堅持鍛煉身體，勞逸結(jié)合。
另外，老年人特別是那些子女不在身邊的“空巢”老人，一旦發(fā)生腦出血，要積極自救，為進一步治療和搶救贏得寶貴時間。為此，做到以下兩點尤其重要：1.腦出血發(fā)作應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，但不要抱有僥幸心理，最好立刻撥打親人電話，或直接撥打120急救電話。2.腦出血患者從發(fā)作到昏迷通常有一段時間，因此應(yīng)盡快離開危險的地方，解開衣領(lǐng)，就地側(cè)身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動。
呂昊峰
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