外陰陰道炎:分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎。在患病人群中以感染白色念珠菌性陰道炎的人居多。
1、外陰陰道念珠菌病的突出癥狀是白帶增多,為白色豆渣樣,伴有明顯外陰瘙癢、灼痛;陰道粘膜高度水腫、還可有排尿和性交痛。消除誘因是預(yù)防和治療外陰陰道念珠菌病的重要環(huán)節(jié)。念珠菌性陰道炎的預(yù)防措施:①勿濫用抗生素。②盡量避免穿緊身化纖內(nèi)褲,不長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊。③積極治療糖尿病等原發(fā)病。④念珠菌也可通過(guò)性交傳播,使用安全套是安全而時(shí)尚的選擇。
2、細(xì)菌性陰道病的突出癥狀是灰白色白帶,伴有魚(yú)腥味。改變不正確的生活方式是細(xì)菌性陰道病的防治方法:①除非醫(yī)生建議,否則不要做陰道沖洗。②男女雙方均應(yīng)注意性生活衛(wèi)生。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎的突出癥狀是出現(xiàn)大量的稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢,若有其它混合性細(xì)菌感染則分泌物有腥臭味。瘙癢部位主要在陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。滴蟲(chóng)性陰道炎的預(yù)防措施:①注意性生活衛(wèi)生。②在任何場(chǎng)所都不要與人共用浴巾。浴巾和內(nèi)褲應(yīng)勤換洗,洗后應(yīng)在陽(yáng)光下晾曬。
二、慢性宮頸炎多為急性宮頸炎轉(zhuǎn)來(lái),多是于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體(主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌)侵入而引起感染。臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn),宮頸內(nèi)膜皺襞多,病原體潛藏此處,感染不易徹底清除,故往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現(xiàn)多為陰道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血,本病目前有特效的治療,即局部治療,療效高。
慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)主要有:1、陰道分泌物增多,通常為粘稠的粘液或膿性粘液。2、少數(shù)分泌物中可帶有血絲或少量陰道出血,也可有接觸性出血。3、可伴有下腹墜脹及腰背酸痛。月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重。4、可有繼發(fā)性尿路感染,嚴(yán)重時(shí)可致月經(jīng)不調(diào)或不孕。
慢性宮頸炎的治療原則:1.治療前應(yīng)先作宮頸刮片,排除早期宮頸癌,以免將早期癌誤認(rèn)為炎癥而延誤治療。2.局部物理治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。可用下列方法:電熨、冷凍、激光、光療治療等。3.手術(shù)治療:久治不愈的宮頸糜爛或?qū)m頸刮片懷疑癌者,可作宮頸錐切。4.宮頸息肉的治療:摘除息肉并送病理檢查,創(chuàng)面用10%硝酸銀溶液涂沫。電灼或冷凍止血。5.宮頸納氏囊腫:局部消毒后,用針刺破囊腫,擠出內(nèi)容物,后用電熨、冷凍、激光、光熱治療處理創(chuàng)面。
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