由市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，在我市所有醫(yī)院及全部21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，開展以“國家十二五重大專項”為依托的滕州市市政府“H型高血壓與腦卒中防控惠民工程”，不但使我市高血壓及心腦血管疾病得到控制、老百姓還得到國家的資金補(bǔ)貼，并且，滕州市高血壓診斷、管理水平也上了一個大臺階。鑒于市中醫(yī)醫(yī)院高血壓病診治及管理水平，滕州市政府決定滕州市“高血壓病質(zhì)量控制中心”掛靠在市中醫(yī)醫(yī)院。2016年4月7日，“滕州市高血壓病質(zhì)量控制中心”在市中醫(yī)醫(yī)院揭牌。
近年來，我國高血壓與心腦血管疾病迅猛上升，特別是腦血管疾病（腦卒中）發(fā)病率已經(jīng)是美國的3-4倍、病死率是美國的4-5倍。大型流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，H型高血壓越來越被臨床醫(yī)生重視，目前已經(jīng)證實，“H型高血壓”（即：血液中“同型半胱氨酸增高≥10Umol/L的高血壓）是腦卒中最重要的危險因素之一。目前，我國控制H型高血壓預(yù)防腦卒中的研究結(jié)果：降低血壓同時降低同型半胱氨酸可以減少71%的高血壓患者發(fā)生腦卒中，已經(jīng)在美國圣地亞哥召開的美國2015年美國心臟病學(xué)會年會（ACC 2015）上公布，并且同期在世界著名的醫(yī)學(xué)雜志《JAMA》上發(fā)表，受到了全世界醫(yī)學(xué)家的高度關(guān)注與好評，充分肯定了降低血壓同時降低同型半胱氨酸對中國和其他國家腦卒中預(yù)防的重要意義。
我市在以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭先期開展的H型高血壓防控工作得到了國家項目辦、山東省衛(wèi)生和計劃生育廳、滕州市政府的積極支持和指導(dǎo)；山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于命名濟(jì)南市市中區(qū)等9個縣（市、區(qū)）為山東省慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）的通報》（魯衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕8號文件）文件通知中明確提出，滕州市成功創(chuàng)建為山東省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科在司福中主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，經(jīng)過4年的努力，開辦高血壓門診，走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院培訓(xùn)授課，并入戶進(jìn)行H型高血壓的篩查及宣教，開展藥物治療，進(jìn)行高血壓及卒中的篩查預(yù)防，干預(yù)治療工作，使更多的患者從中受益，造福滕州高血壓患者人群。經(jīng)過不懈努力，2015年，在全國中風(fēng)發(fā)生率以15%增長的情況下，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我市心腦血管疾病的發(fā)病率不僅未再出現(xiàn)上升趨勢，而且數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率降低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國發(fā)病率基線。全國發(fā)病率統(tǒng)計僅有榮成及滕州兩個縣市呈下降趨勢，而這兩個地區(qū)恰恰是進(jìn)行H型高血壓及卒中干預(yù)的地區(qū)。
滕州市中醫(yī)醫(yī)院作為全國首批39家，山東省5家診療H型高血壓的國家定點醫(yī)院之一，是棗莊市唯一國家掛牌的全國省級分中心，是滕州市管理防控H型高血壓篩查和管理滕州市惠民工程實施的領(lǐng)銜單位。經(jīng)過市政府、衛(wèi)計局及市中醫(yī)醫(yī)院的努力，我市已經(jīng)成為全國唯一享受最大優(yōu)惠的市。凡診斷為H型高血壓并適合接受藥物治療入組的患者可以得到以下專項資助：治療“H型高血壓”的藥物依那普利葉酸片對高血壓病、冠心病、腦卒中療效顯著，可享受國家75%的優(yōu)惠政策（國家已經(jīng)將該藥歸入住院醫(yī)保和報銷范疇，市民享受優(yōu)惠需進(jìn)行登記），H型高血壓患者每月僅僅花費一盒依那普利葉酸片的錢（36.2元），就可以取得4盒依那普利葉酸片，如果血壓較高一種藥物控制不滿意，需要加用苯磺酸氨氯地平、尼群地平或氫氯噻嗪的，此三種藥品費用由國家全部免費，并能得到高血壓門診的定期隨診和長期隨訪以及用藥指導(dǎo)。
隨著H型高血壓防控的開展，市中醫(yī)醫(yī)院將加大相關(guān)診療的進(jìn)一步投入，“高血壓病精準(zhǔn)治療研究所”即將投入使用。高血壓病門診將進(jìn)行深入化，個體化，多面化診療。即將開展的“基因”檢測，可以了解高血壓病患者以及有高血壓病家族史、目前尚未罹患高血壓者發(fā)生高血壓的“內(nèi)在因素”。從基因及遺傳層面辨識高血壓，從源頭進(jìn)行診斷及干預(yù)，減少心腦疾病的發(fā)病率。同時購置目前世界上最先進(jìn)的四肢血壓同步測量的設(shè)備，對高血壓患者進(jìn)行精準(zhǔn)測量。對高血壓患者進(jìn)行“動脈硬化檢測”，對血液成分異常進(jìn)行藥物干預(yù)，并將進(jìn)行分類建檔，進(jìn)行長期，定期隨診及預(yù)約復(fù)診服務(wù)。
市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科為棗莊市重點學(xué)科，下設(shè)兩個病區(qū)，年出院病人3000人左右，科室團(tuán)隊多人于北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批業(yè)務(wù)能手，形成了完備的人才梯隊，在棗莊地區(qū)享有較大的社會影響力，為高血壓的防治工作開展貢獻(xiàn)了積極的力量。目前市中醫(yī)醫(yī)院擁有魯南地區(qū)最先進(jìn)的美國GE750寶石能譜CT及先進(jìn)的西門子1.5T磁共振，可以對心腦疾病進(jìn)行精準(zhǔn)的無創(chuàng)性相關(guān)檢查，對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)病變進(jìn)行藥物干預(yù)及治療。同時在具有DSA 介入導(dǎo)管室的情況下可行“有創(chuàng)性（支架）”治療。做到疾病源頭精準(zhǔn)辨識，及時干預(yù)，疾病發(fā)展及時掌控，及時診治，為滕州人民的健康保駕護(hù)航，努力使滕州成為國內(nèi)心、腦血管發(fā)病率最低，慢性病防治成效最高，醫(yī)療成本最低的城市之一——逐步形成健康滕州模式，打造健康滕州品牌！
王鑫
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