滕州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展,已成為擁有170張床位,50余名醫(yī)護(hù)人員,集臨床、醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體,藥物及介入檢查、治療與一身,具有多種國(guó)際頂尖設(shè)備的科室,診治手段完全與國(guó)際接軌。現(xiàn)在完全靠自己的力量開(kāi)展冠心病介入手術(shù),并且時(shí)刻開(kāi)通能為減少急性心肌梗死的死亡進(jìn)行急診介入治療的綠色通道。此項(xiàng)工作一步跨越棗莊市其他3級(jí)醫(yī)院十幾年沒(méi)有走過(guò)去的路;H型高血壓與腦卒中防控工作已經(jīng)位于全國(guó)前列。
◎引進(jìn)和培養(yǎng)人才
十幾年前,當(dāng)時(shí)的市中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子為了提高醫(yī)院整體醫(yī)療工作水平,引進(jìn)了當(dāng)時(shí)棗莊市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、在滕州市具有一定影響力的司福中主任醫(yī)師來(lái)中醫(yī)醫(yī)院工作。在當(dāng)時(shí)醫(yī)療專業(yè)人員缺乏,設(shè)備簡(jiǎn)陋的情況下,醫(yī)院果斷把“培養(yǎng)人”放到第一位,吸收、引進(jìn)了一大批醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的本科生、研究生,這些年輕人不但醫(yī)學(xué)理論水平高,而且思維敏捷、才華橫溢,但是缺少的是敬業(yè)精神及臨床基本功。司福中主任醫(yī)師在帶領(lǐng)年輕醫(yī)生查房中利用具體病例啟迪他們的臨床思維,手把手傳授望、觸、叩、聽(tīng)的基本功與臨床操作,以及疑難病例的診斷思路,危重病例的搶救流程。他經(jīng)常引述前輩名醫(yī)大家的高尚品德、精湛醫(yī)術(shù)的例子做一些“如何做一個(gè)好醫(yī)生”培訓(xùn),為了這些年青醫(yī)生的健康成長(zhǎng)他甘為人梯。當(dāng)這些青年醫(yī)生有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之后,醫(yī)院分別把他們派到北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院及山東省省立醫(yī)院等各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),僅僅十余年培養(yǎng)了一批以周立宇、朱宏宇、田傳鑫、王鑫、韓金國(guó)為代表的業(yè)務(wù)能手,形成了完備的人才梯隊(duì)。
具有代表性的引進(jìn)人才當(dāng)屬徐元杰副主任醫(yī)師,為了更好地開(kāi)展心臟介入手術(shù),市中醫(yī)醫(yī)院專門引進(jìn)來(lái)自廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院的心臟介入專家徐元杰。他曾經(jīng)在市中醫(yī)醫(yī)院工作,司福中主任醫(yī)師是他第一任心臟病啟蒙老師,2010年7月研究生畢業(yè)后調(diào)入廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院,一直工作在“冠心病監(jiān)護(hù)病房”從事危重心臟病患者的搶救工作。從研究生未畢業(yè)就跟著他的研究生導(dǎo)師從事心臟介入診療工作,目前已獨(dú)立進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影(CAG)4000余例、冠狀動(dòng)脈介入支架(PCI)近2000例、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)治療近200例、起搏器(單腔、雙腔)植入術(shù)100余例、B型夾層及腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)成形術(shù)80余例。同時(shí)還從事腎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈及腔靜脈介入診療。完成廣東省首例急性心肌梗死并心源性休克患者在患者家中植入IABP轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院行PCI手術(shù)并且搶救成功,在廣東省心血管病會(huì)議上得到好評(píng),許多工作是我市沒(méi)有開(kāi)展過(guò)的。
◎引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備
再好的醫(yī)生有時(shí)也需要好設(shè)備才能確診和治療疾病。滕州市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)棗莊市最先進(jìn)的美國(guó)GE公司寶石能譜CT、西門子1.5T超導(dǎo)磁共振;其心腦血管CT成像比目前其他醫(yī)院使用的CT圖像清晰得多。新建了介入室,配置美國(guó)GE公司大C臂血管造影機(jī)開(kāi)展了心臟介入治療手術(shù)。科內(nèi)配備臨時(shí)心臟起搏器、除顫儀、綜合心電監(jiān)護(hù)、輸液泵、微量泵、動(dòng)態(tài)心電、動(dòng)態(tài)血壓等常用及搶救設(shè)備。即將引進(jìn)高血壓病基因檢測(cè)設(shè)備及德國(guó)高血壓四肢同時(shí)檢查設(shè)備,可以精準(zhǔn)診斷及治療高血壓病。
◎目前開(kāi)展的工作
心血管病常規(guī)工作:滕州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科常規(guī)開(kāi)展高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病的診斷及治療,并在急性心肌梗死、泵衰竭、惡性心律失常、主動(dòng)脈夾層等危重病診治方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其是H型高血壓及心腦血管疾病防控,及心血管疾病的介入治療方面更為突出。
高血壓與心腦血管疾病防控工作:在棗莊市醫(yī)學(xué)界首次承擔(dān)“國(guó)家重大專項(xiàng)”研究課題——H型高血壓比較效果研究,引用國(guó)家資金為滕州市高血壓患者進(jìn)行診斷和治療,僅在去年就為滕州市高血壓患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用2100余萬(wàn)元。去年3月12日,滕州市政府召開(kāi)“滕州市H型高血壓與腦卒中防控惠民工程啟動(dòng)會(huì)議”在全市普查H型高血壓防控心腦血管疾病,目前在全國(guó)腦卒中發(fā)病率以15%增長(zhǎng)的情況下,滕州市心腦血管疾病已經(jīng)開(kāi)始下降了。滕州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科在領(lǐng)跑和管理滕州市高血壓的防控工作,滕州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局也把“滕州市高血壓病質(zhì)量控制中心”掛靠在滕州市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科。目前籌備建立的精準(zhǔn)高血壓病門診,對(duì)高血壓患者可以進(jìn)行基因檢測(cè),查清患高血壓病的先天“內(nèi)在因素”并且進(jìn)行分型及精準(zhǔn)治療。對(duì)血液成分異常及動(dòng)脈硬化進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)狹窄的血管進(jìn)行手術(shù)或者藥物治療。尤其是對(duì)有高血壓心腦血管疾病家族史目前還沒(méi)有患高血壓病的年輕人進(jìn)行基因檢測(cè),對(duì)有不良基因的人進(jìn)行早期干預(yù),避免或者延緩發(fā)病的可能性。
心臟病介入治療工作:在沒(méi)有外援的情況下,開(kāi)始介入治療,完全靠自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成。來(lái)自山亭區(qū)的張先生是一名建筑工人,今年53歲的他一直在干體力活,身體非常硬朗,很少吃藥打針。5月15日下午,正在家中和鄰居們打牌的他突然感到胸悶疼痛不已,直至昏厥,鄰居們看后非常緊張,趕緊把他送到市中醫(yī)醫(yī)院。正在值班的徐元杰此時(shí)已準(zhǔn)備下班,看到急診患者,立即換上了隔離衣,經(jīng)檢查確認(rèn)張先生是急性心肌梗塞,需要立即進(jìn)行心臟介入手術(shù),否則將有生命危險(xiǎn)。通知家屬并且同意后,徐元杰、王鑫等立即啟動(dòng)心臟介入手術(shù),經(jīng)過(guò)40分鐘的手術(shù),患者成功救治!
一位94歲高齡的王老先生因急性心肌梗死被緊急送入中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科,這樣的高齡老人多個(gè)臟器已經(jīng)老化,隨時(shí)都有危險(xiǎn),幾乎作為手術(shù)禁區(qū)。徐元杰經(jīng)過(guò)與科室人員商量并征得其家人的同意,毅然決定為老人開(kāi)展介入支架治療,最終將老人從“死亡線”上拉了回來(lái),創(chuàng)造了生命的奇跡。
“這是在沒(méi)有任何外援的情況下獨(dú)立開(kāi)展的‘急診急性心肌梗死的支架治療’,跨越了其他醫(yī)院十幾年沒(méi)有走成功的路,這非常難得。”司福中主任醫(yī)師夸贊道。心血管內(nèi)科的疾病常常就是體現(xiàn)在“急”和“重”上,所以作為心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的每位醫(yī)護(hù)人員都要有過(guò)硬的應(yīng)急反應(yīng)能力,團(tuán)隊(duì)里每一分子都是不可缺少的齒輪,契合的齒輪互相配合才使團(tuán)隊(duì)不停運(yùn)轉(zhuǎn)。開(kāi)展心臟介入手術(shù)1個(gè)月以來(lái),目前已成功救治四十多例病患,這無(wú)不得益于該院領(lǐng)導(dǎo)的高瞻遠(yuǎn)矚,得益于現(xiàn)有的先進(jìn)設(shè)備及高技術(shù)的人才團(tuán)隊(duì)。可以說(shuō)十年終磨一劍——市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科已經(jīng)在棗莊市醫(yī)療界閃亮登場(chǎng),一舉超越!
朱艷


