《素問·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這句話提出了“治未病”的思想，闡明了“治未病”的重要性。“未病先防”之養(yǎng)生之道要求我們法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不忘勞作，虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。它對養(yǎng)生保健、防病治病有著重要的指導作用，數(shù)千年來一直有效地指導了中醫(yī)學的防治實踐。天津市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結合科賈建偉
（一）最早提出治未病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了治未病。文中“圣人”是精通養(yǎng)生之道，用養(yǎng)生方法治病的醫(yī)生，也就是現(xiàn)代人稱的養(yǎng)生專家。全文從三方面論述了治未病。首先以“不治已病治未病”是養(yǎng)生專家的主張，直接提出治未病。緊接著用“不治已亂治未亂”介紹在氣機未亂時，隨時維護氣機平衡，是治未病的基本方法。最后用“渴而穿井，斗而鑄錐”為比喻，批評“病已成而后藥之，亂已成而后治之”的錯誤行為，從而從反而強調(diào)治未病。以上三節(jié)從不同角度論述了治未病，開創(chuàng)治未病先河，歷代醫(yī)家以此為源加以發(fā)揮，使治未病成為中醫(yī)一大特色。
（二）重視養(yǎng)生，防患未然。人體健康的維護，重點是通過養(yǎng)生對人體正氣進行保養(yǎng)，使精足、氣充、神全，氣機旺盛、平衡、暢達，從而增強人體調(diào)節(jié)能力和抵抗能力。這是預防疾病的關鍵，是延緩衰老，享受天年的基礎，是維護健康的根本上法則。這種重視養(yǎng)生，防患未然的思想自始至終貫穿于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的最高境界和重要內(nèi)容。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》是怎么論述的？這就是①“精神內(nèi)守，病安從來”《素問.上古天真論》，精神安定不耗散，疾病無從發(fā)生。②“從之則苛蒺不起”《素問.四氣調(diào)神大論》遵從四季養(yǎng)生規(guī)律，任何疾病不會發(fā)生。③“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆”《素問.靈蘭秘典論》用保養(yǎng)精神，使臟腑功能協(xié)調(diào)，便能長壽，終生不發(fā)生疾病。④“道者能卻老而全形”《素問.上古天真論》遵照養(yǎng)生之道的人，能延緩衰老，使身體健康。⑤“謹?shù)廊绶ǎL有天命”《素問.生氣通天論》謹慎、嚴格遵守養(yǎng)生法則，才能才久健康。讀了上述五條經(jīng)文，使我們清楚知道，養(yǎng)生能防病，養(yǎng)生能抗衰，養(yǎng)生能長壽。養(yǎng)生治未病旨在居安思危，未雨綢繆，防患未然。
（三）疾病的發(fā)生有從病生至病成的發(fā)展過程。在這生成過程中，氣機變化微弱，形體尚未損害，疾病尚未形成，是一個治療防病的時機，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“微”“萌芽”等來形容。唐代大醫(yī)家孫思邈稱此時為“欲病”，如果欲病積而不愈，就會發(fā)展成已病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對治療欲病、預防已病有深刻認識。如《素問.刺熱病篇》“病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名日治未病”這里“病雖未發(fā)”指的就是欲病，本條指出治欲病是治未的重要內(nèi)容。另外《素問.八正神明論》“上工救其萌芽”指出治欲病是高明醫(yī)生的上乘技術。《素問.陰陽應象大論》“見微得過，用之不殆”，所謂“見微”是診知微弱變化，即欲病，“得過”是了解、掌握疾病所在和發(fā)生，“用之不殆”是治療欲病就不會發(fā)生疾病。全文的意思是:診視欲病，便能了解疾病的所在和發(fā)生，治療欲病就不會發(fā)生疾病。綜三條所述，治欲病可預防已病，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的又個一重要內(nèi)容。
（四）已病早治，預防傳變。傳變是疾病發(fā)展變化的規(guī)律，其中傳是病位的改變，變是病情變化和程度加重。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，有表里傳變、經(jīng)絡傳變、臟腑傳變、氣血傳變的不同。如《素問.皮部論》“百病的始生也，必生于皮毛，留而不去傳入經(jīng)，留而不去，傳入府，廩于腸胃”就是表里傳變的例子。疾病傳變是一個由輕到重，由重到危的過程，認識過程的各個階段，可把握疾病的輕重，治療的效果，預后的吉兇。一般早中期治療效果好，可以徹底治療，因此主張早中期治療，預防疾病傳變，避免對人體造成嚴重損害和因病死亡。早期治療，預防傳變也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的重要方面。在《素問.生氣通天論》中有“病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為”的告誡。指出疾病日久傳變的必然趨勢和造成“良醫(yī)弗治”的嚴重后果。《素問.陰陽應象大論》還有一段論述，“善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半生半死也。”更明確指出，善于早期治療的醫(yī)生才是高明的醫(yī)生，而疾病后期雖盡力治療，也只能是“半生半死”了。由此看來《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病對已病早治，預防傳變是重視的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病是以人體健康為對象，以事先預防為主軸的健康醫(yī)學體系。他將人體健康狀況分為常態(tài)、疾病萌芽態(tài)、疾病態(tài)三種。治未病針對三種狀態(tài)分為日常養(yǎng)生、治欲病、治已病三類。日常養(yǎng)生著眼于居安思危、未雨綢繆，遵循養(yǎng)生之道，強身保健，抗衰延壽，是治未病的最高境界和最重要內(nèi)容。治未病立足于察微知著，防微杜漸，遵循生成規(guī)律，調(diào)氣于疾病之先。治已病著力于早期治療，知常達變，遵循傳變規(guī)律，阻斷傳變，避免危害。《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病為建立中醫(yī)特色的健康醫(yī)學奠定了堅實的基礎。
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