“痔”字最早見于“山海經(jīng)”,從造字法來看有突起表面的意思,如鼻痔(鼻息肉),目前一般指即“痔瘡”。目前用“肛墊理論”解釋痔的發(fā)生:肛墊是在肛管直腸結(jié)合部的一層血管性襯墊,肛墊組織發(fā)生病理性下移并出現(xiàn)癥狀時才稱為痔。
2015年全國肛腸疾病流調(diào)顯示,肛腸疾病發(fā)病率50.1%,患病率遠(yuǎn)高于其他疾病,其中98.09%具有痔瘡的相關(guān)癥狀。那么,得了痔瘡會有哪些表現(xiàn),又該怎么辦。市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任宋娟為您講解痔瘡的治療與預(yù)防。
臨床上按發(fā)生部位的不同,將痔分為內(nèi)痔、外痔及混合痔。
混合痔是臨床上最常見的發(fā)病形式,可分為四期。
Ⅰ期:便時帶血、滴血,便后可自行停止,無痔核脫出。
Ⅱ期:常有便血,排便時有痔核脫出,便后痔核可自行回納。
Ⅲ期:可有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔核脫出,需用手回納。
Ⅳ期:可有便血,痔核持續(xù)脫出或回納后仍易脫出。
痔瘡如何治療呢?
痔是自限性疾病,重在預(yù)防,如出現(xiàn)癥狀,可外用痔瘡栓、痔瘡膏、口服消炎消腫藥物保守治療。如反復(fù)發(fā)作、保守治療效果差可考慮行手術(shù)。
痔瘡患者,什么情況需要手術(shù)治療呢?
①血栓性外痔:疼痛特別嚴(yán)重;或血栓外痔反復(fù)、頻繁發(fā)作,影響生活;需要手術(shù)治療。
②痔便血嚴(yán)重:保守治療無效,甚至出現(xiàn)輕度貧血癥狀;需要手術(shù)治療,長期便血會引起貧血加重。
③痔脫垂需要手還納或還納困難堪頓:也就是痔III期或IV期,此時保守治療及藥物治療只能改善癥狀,不能使脫垂痔消失,長期可導(dǎo)致肛周皮膚瘙癢不適,需要手術(shù)。
④痔脫垂嵌頓:腫脹、疼痛劇烈,不能還納,甚至壞死,需要手術(shù)。
⑤肛周較大皮贅伴有濕疹癥狀:造成清潔衛(wèi)生困難,為提高生活質(zhì)量,需要手術(shù)治療。
⑥合并有肛乳頭肥大,肛乳頭較大或有脫出肛門外癥狀者,需要手術(shù)治療。
痔瘡術(shù)后會不會復(fù)發(fā)?
痔瘡手術(shù)確實有一定的復(fù)發(fā)幾率,但是大部分情況下,這種復(fù)發(fā)是可控的。
生活習(xí)慣上該如何預(yù)防痔瘡呢?
①避免飲酒,避免辛辣刺激飲食。
②避免長時間的久坐,久蹲,久站,因為以上情況不利于肛周的微循環(huán),不利于痔瘡癥狀的減輕。
③每天溫?zé)崴。看?0-15分鐘,這樣可以改善肛周微循環(huán)。
④大便一定不能干結(jié),排便一定不能困難,盡量縮短排便時間,控制在3-5分鐘,平時多喝水,多吃蔬菜和水果,保持大便軟化。
宋娟,滕州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任,碩士研究生,主治醫(yī)師,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)肛腸專業(yè)。
擅長:手術(shù)治療混合痔(內(nèi)痔、外痔),肛瘺、陳舊性肛裂、肛周膿腫、肛乳頭肥大、皮脂腺囊腫、藏毛竇,肛管息肉等常見疾病;中西醫(yī)結(jié)合藥物調(diào)理慢性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病、腸易激綜合征、肛門墜脹、肛周濕疹及腸癌術(shù)后等疾病。
坐診時間:每周二、日(中醫(yī)醫(yī)院門診樓一樓肛腸科門診)