痤瘡又叫青春痘，但并不是青春期的人才會有，有一些過了青春期，30多歲的也可能出現(xiàn)痘痘，痤瘡是皮膚科的常見疾病，約95％的痤瘡患者會出現(xiàn)痤瘡瘢痕。痤瘡瘢痕的發(fā)生與否和疾病的嚴(yán)重程度以及治療延遲有關(guān)。臨床上痤瘡瘢痕可分為三種類型：痤瘡萎縮性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，其中以痤瘡萎縮性瘢痕最常見。市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任張文峰為您講解青春痘留下的痘坑該怎么辦？
痤瘡萎縮性瘢痕也就是平時(shí)講的痘坑，它的發(fā)病機(jī)制很可能與炎癥介質(zhì)以及膠原纖維和皮下脂肪的酶促降解有關(guān)。依據(jù)瘢痕的深淺、大小、質(zhì)地等表現(xiàn)，痤瘡萎縮性瘢痕可以分為冰錐樣、滾輪樣和廂車樣瘢痕三種類型。
冰錐型瘢痕為直徑小于2mm的深在性瘢痕，可達(dá)真皮甚至皮下，邊緣陡峭，形態(tài)似冰錐鑿痕。廂車型瘢痕直徑約1-4mm，深淺不一，邊緣銳利，內(nèi)壁垂直，與底部近似成直角。滾輪樣瘢痕直徑大于4mm,呈圓形或線狀，邊緣平緩，深度較淺，似輪胎碾壓過后的痕跡。
臨床上，痤瘡萎縮性瘢痕的治療方法多種多樣，包括化學(xué)剝脫法、激光治療、射頻、滾針、組織填充和皮下分離術(shù)等，目前就現(xiàn)有臨床資料，介紹我院的點(diǎn)陣激光治療
二氧化碳（CO2）激光
CO2激光的波長為10600nm，其能量可被細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的水吸收，導(dǎo)致組織快速加熱和蒸發(fā)。組織蒸發(fā)深度為20-60μm，熱壞死深度為20-50μm。治療區(qū)下方的真皮熱損傷可誘導(dǎo)傷口愈合反應(yīng)，導(dǎo)致膠原重塑和熱介導(dǎo)的組織收縮。點(diǎn)陣CO2激光效果顯著，主要的副作用包括顏色改變（色沉/色減）、感染、治療區(qū)和未治療區(qū)的界限明顯和瘢痕。術(shù)后再上皮化約需5-10天，術(shù)后紅斑，持續(xù)時(shí)間長短不一，紅斑最久可持續(xù)數(shù)月。二氧化碳激光平均4~6周做一次，根據(jù)痘坑的嚴(yán)重程度來決定治療次數(shù)。
很多求美者治療痤瘡消退之后，就不再關(guān)注了，痘坑也是影響美觀的一大因素，痘坑明顯的建議盡早激光治療干預(yù)，半年以內(nèi)的凹陷性瘢痕效果還是不錯(cuò)的，時(shí)間越久療效越差。早期可以恢復(fù)80%～90%。以下是一例臨床病例分享。
患者男，21歲，痘坑6年之久，起初未重視，近期要求改善，經(jīng)過治療6次之后，痘坑明顯改善60%左右，極大程度改善外在形象，提高了社交自信心。
張文峰，滕州市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任，主治醫(yī)生，碩士研究生，畢業(yè)于山東省中醫(yī)藥大學(xué)，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員，兒童皮膚病學(xué)組委員。
專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、銀屑病、白癜風(fēng)、蕁麻疹、濕疹等常見、疑難皮膚病以及性病，熟悉激光美容以及敏感肌膚的修復(fù)護(hù)理等等。
坐診時(shí)間：每周三、五、日滕州市中醫(yī)醫(yī)院（善國中路52號）門診樓二樓皮膚科門診
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