據(jù)統(tǒng)計，我國的股骨頭壞死患者有750～1000萬左右，每年新增病例高達30萬，多見于30～50歲人群，約有半數(shù)累及雙側(cè)股骨頭。
股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死，指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分及骨細胞死亡及隨后的組織修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，引起患者髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的疾病，也是造成青壯年髖關(guān)節(jié)殘疾的常見疾病之一。市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科主治醫(yī)師龍厚然為您講解股骨頭壞死這些事。
病因有哪些：
引起股骨頭壞死的病因較多，根據(jù)病因不同可分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大類。創(chuàng)傷性的如股骨頭頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位及髖部嚴重扭傷或挫傷等，均可引起股骨頭壞死。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死,指無外傷因素參與的股骨頭壞死，包括激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、以及減壓病、鐮刀細胞性貧血等其它原因?qū)е碌墓晒穷^壞死，還有一些少見的原因不明的特發(fā)性股骨頭壞死。
有哪些癥狀：
股骨頭壞死的患者早期癥狀不典型，主要表現(xiàn)為髖部或者腹股溝區(qū)疼痛或者酸痛。疼痛為間歇發(fā)作，逐漸加重，休息后可緩解。典型癥狀是腹股溝區(qū)疼痛，可放射至同側(cè)臀部或膝關(guān)節(jié)，疼痛常間隙性發(fā)作并逐漸加重，偶有急性發(fā)作者。若病變累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為左右側(cè)交替性疼痛。亦有少數(shù)患者早期無臨床癥狀，逐漸發(fā)展為行走困難，髖關(guān)節(jié)活動受限、僵硬，或有痛性跛行。若股骨頭塌陷，可伴下肢短縮畸形、骨盆代償性傾斜，被迫拄拐行走。
如何治療：
非手術(shù)治療：包括停止服用激素，戒酒等針對發(fā)病原因的治療，以及牽引、減少或禁止負重，理療等對癥治療，有助于減輕癥狀，促進修復(fù)。
手術(shù)治療:
1:單純或聯(lián)合骨移植的髓芯減壓；此法適用于早期缺血性骨壞死，在軟骨下骨塌陷發(fā)生之前，病程可逆。
2:旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)；僅適用于病變范圍小（<15%）病變部位可通過旋轉(zhuǎn)遠離承重面。
3:帶血管的腓骨移植:適用于未塌陷或正塌陷的缺血性骨壞死的年輕患者（<40歲）。
4:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):晚期股骨頭塌陷的年輕患者，即大于40歲的，大范圍病灶患者。
龍厚然，滕州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科，主治醫(yī)師，畢業(yè)于江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷專業(yè)，2011年8月在中醫(yī)院參加工作，一直從事骨科臨床工作，期間從2018年3月至2019年3月在山東省立醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
專業(yè)特長:擅長骨關(guān)節(jié)疾病，運動損傷，四肢骨折等診斷與治療。
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