孩子夜間睡覺時(shí)還好好的，半夜突然空、空、空的咳嗽，像小狗叫一樣，喘不過(guò)來(lái)氣了，也說(shuō)不出話來(lái)，咋回事啊？”。如果遇到上述情況，家長(zhǎng)們要注意啦，孩子出現(xiàn)上述情況很可能是得了急性喉炎。市中醫(yī)醫(yī)院小兒科主治醫(yī)師周秀潔為家長(zhǎng)們?cè)敿?xì)講解一下這個(gè)看似感冒，但卻能危及生命的疾病——急性喉炎。
什么是急性喉炎？
急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng)，絕大多數(shù)是由病毒感染引起的，極少數(shù)可能是細(xì)菌感染所致發(fā)病。冬春季節(jié)多發(fā)，且多見于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。小兒喉腔相對(duì)成人較狹窄，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)易致聲門阻塞，嚴(yán)重可致窒息、急性呼吸衰竭，如不采取及時(shí)、有效治療，可危及生命.
急性喉炎有哪些癥狀？
喉炎剛開始時(shí)往往和普通感冒類似，可以有鼻塞、輕微的咳嗽、發(fā)熱等癥狀。繼而會(huì)出現(xiàn)類似于狗叫的刺耳性咳嗽、聲音嘶啞，甚至完全說(shuō)不出話、哭不出聲音；出現(xiàn)喘鳴音及呼吸困難；面色或口唇發(fā)紫；非常煩躁或嗜睡，相關(guān)癥狀往往在起病3~4天達(dá)到高峰。年長(zhǎng)兒常常只表現(xiàn)為局部炎癥，而不出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，會(huì)表述“嗓子干痛”。這些癥狀往往白天相對(duì)較輕，夜間加重，因?yàn)橐归g喉部肌肉松弛，容易導(dǎo)致分泌物阻塞。
如何治療急性喉炎？
喉炎治療的關(guān)鍵是快速緩解咽喉部水腫的炎癥，保持氣道通暢。激素治療在喉炎控制中占有非常重要的地位，可以迅速抗炎，緩解喉頭水腫，因此家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要談激素色變而盲目拒絕使用激素。癥狀輕者可口服（如潑尼松片或者潑尼松龍片），呼吸困難緩解后可停藥。對(duì)于口服用藥困難或因嘔吐不能口服者，可以配合霧化吸入激素治療(如吸入布地奈德混懸液)。對(duì)于喉梗阻明顯，或者感覺氣道分泌物較多時(shí)，也可以注射激素（如地塞米松）。具體需要哪種給藥方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情及患兒接受程度做出選擇，一定要遵守醫(yī)囑。短期小劑量使用激素有利于迅速控制病情，不用擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子造成不良影響。如果治療及時(shí)有效，輕中度喉炎常常半天至1天后逐漸減輕，癥狀多在3天左右消失。
治療急性喉炎注意事項(xiàng)？
1.做好安撫非常重要：由于孩子自身的不適及就診醫(yī)院的緊張感，更容易出現(xiàn)哭鬧，而哭鬧躁動(dòng)會(huì)加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，所以家長(zhǎng)一定要想辦法安撫自身和患兒的情緒，盡可能讓孩子安靜下來(lái)。
2.遵醫(yī)囑用藥，不要自行服用止咳藥物：當(dāng)氣道分泌物較多或比較稠厚時(shí)，如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過(guò)度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出，因此不建議自行加用止咳藥。
3.合理護(hù)理：不要在孩子身邊吸煙，保持室內(nèi)適宜濕度、空氣清新通暢；給孩子補(bǔ)充足夠的液體，發(fā)熱時(shí)合理使用退熱藥；給予清淡易消化的飲食，宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米粥、湯面等；可適當(dāng)吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬的食物；盡量讓孩子少講話、少哭鬧，使聲帶休息對(duì)于恢復(fù)也很重要。
4.密切觀察病情變化：由于某些急性傳染病（如麻疹、水痘、猩紅熱等）前驅(qū)期常有類似急性喉炎的表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察在發(fā)熱1-2日后有無(wú)其他癥狀的出現(xiàn)（如口腔粘膜和皮膚有無(wú)特征性的斑疹出現(xiàn)，舌頭有無(wú)楊梅舌樣改變等），及時(shí)復(fù)診，以免誤診。
周秀潔，滕州市中醫(yī)醫(yī)院小兒科，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合兒科專業(yè)，師從山東省中醫(yī)院李燕寧教授及張桂菊教授。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒常見病及多發(fā)病。
0632-5555555