中醫(yī)經(jīng)典典籍《醫(yī)宗金鑒》中記載“肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也。闡釋了火熱之邪傷津耗液，大便秘結(jié)，久之形成肛裂，認(rèn)為火燥是肛裂的一大病因。中醫(yī)認(rèn)為，燥是秋季當(dāng)令之氣，燥易傷肺，肺為華蓋，亦為嬌臟，肺為水之上源，主宣收藏，應(yīng)于人體，便是臟器功能的放緩，肺的宣發(fā)、肅降功能不足，則大腸傳導(dǎo)排泄功能變慢，糞便在腸道積存，使糞質(zhì)變干、硬排出時(shí)容易傷及肛門從而導(dǎo)致肛裂。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛裂的直接原因大多是由于長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)致排便時(shí)損傷肛管及其皮膚層。市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任宋娟提醒您如何治療及預(yù)防肛裂。
肛裂的癥狀：
1.疼痛：肛裂的最典型表現(xiàn)即為周期性疼痛。排便時(shí)，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，患者立刻感到肛門的灼痛，數(shù)分鐘后疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣又產(chǎn)生劇痛，可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛疼痛緩解，但再次排便會(huì)再次疼痛。
2.便血：排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)有少量新鮮血跡或滴鮮血，久而久之易形成貧血。
3.便秘：此為肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛門疼痛不愿排便久而久之引起便秘，糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。
肛裂的分類：
1.急性肛裂：肛管皮膚的表淺撕裂。
2.慢性肛裂：肛管皮膚撕裂癥狀超過(guò)12周后，急性肛裂就可能轉(zhuǎn)變成慢性肛裂，也叫陳舊性肛裂。陳舊性肛裂、肛乳頭肥大、哨兵痔常常同時(shí)出現(xiàn)，又稱為肛裂三聯(lián)征。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肛竇炎、肛瘺五聯(lián)征。
肛裂的治療：
對(duì)于急性肛裂，大多數(shù)的患者可以通過(guò)非手術(shù)治療措施治愈，如保持排便通暢、局部用藥、中藥坐浴等。而對(duì)于陳舊性肛裂特別是出現(xiàn)繼發(fā)體征的陳舊性肛裂，則需要手術(shù)進(jìn)行治療，否則裂口自愈的可能性極低。
肛裂的預(yù)防：
1.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時(shí)全心全意，不玩手機(jī)不看報(bào)，每日定時(shí)排便1～2次，每次排便時(shí)間在5分鐘內(nèi)，排便時(shí)不可過(guò)度用力。
2.每日保證飲水量大于2000ml，可減少大便干結(jié)，預(yù)防便秘。
3.增加膳食纖維的攝入。每日應(yīng)食用1-2頓粗糧，同時(shí)，多吃纖維含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等，預(yù)防大便干燥，避免粗硬糞便擦傷肛門。
4.適量增加運(yùn)動(dòng)，改善植物神經(jīng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié)功能。這對(duì)老年便秘患者顯得更有意義。
5.保持肛門清潔，出現(xiàn)肛裂后宜及早就醫(yī)治療，防止繼發(fā)其他肛門疾病。
宋娟，滕州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任，碩士研究生，主治醫(yī)師，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)肛腸專業(yè)。
擅長(zhǎng)：手術(shù)治療混合痔（內(nèi)痔、外痔），肛瘺、陳舊性肛裂、肛周膿腫、肛乳頭肥大、皮脂腺囊腫、藏毛竇，肛管息肉等常見(jiàn)疾病；中西醫(yī)結(jié)合藥物調(diào)理慢性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病、腸易激綜合征、肛門墜脹、肛周濕疹及腸癌術(shù)后等疾病。
坐診時(shí)間：每周二、日（中醫(yī)醫(yī)院門診樓一樓肛腸科門診）
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