每到夏秋季節(jié)，皮膚科門診上經(jīng)常會(huì)有這樣的患者，尤其是小朋友比較常見，他們的胳膊腿上一個(gè)個(gè)風(fēng)團(tuán)樣的紅疙瘩，有的起了水皰，因?yàn)轲W搔抓，有的還造成了感染。這些都是蚊蟲叮咬后引起的蟲咬性皮炎。市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任王霞為您講解蟲咬性皮炎。
蟲咬性皮炎又稱丘疹性蕁麻疹，引起蟲咬性皮炎的昆蟲很多，如蚊子、螨蟲、蠓蟲、隱翅蟲、跳蚤、臭蟲等。蟲咬性皮炎是由昆蟲叮咬或接觸其毒液刺激后引起的過(guò)敏性皮膚病，常表現(xiàn)為丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、丘皰疹或水皰等，皮損中心有時(shí)可見叮咬痕跡，自覺奇癢，有時(shí)會(huì)有刺痛、灼疼。夏秋季昆蟲活動(dòng)猖獗，是蟲咬皮炎高發(fā)期。兒童最常見，成人也可發(fā)生。一般7-10天可自行消退，如繼發(fā)感染，則可遷延較久。如果病因不能去除，原有皮損可消退，還會(huì)有新的皮損出現(xiàn)。
不同的人都是被同樣的蟲子咬了，皮膚表現(xiàn)為什么不太一樣呢？這是因?yàn)槠p的嚴(yán)重程度主要取決于人體對(duì)蟲咬后釋放的毒素的反應(yīng)大小以及個(gè)人體質(zhì)的差異。兒童因?yàn)槠つw稚嫩，被蟲叮咬后，常會(huì)有較明顯的紅腫，隨著年齡增加，皮損反應(yīng)會(huì)逐漸減輕。
蚊子
蚊子最常見，室外室內(nèi)都有蚊子的蹤跡。蚊子喜歡叮咬二氧化碳排除較多、汗腺發(fā)達(dá)、體溫較高、新陳代謝較快以及穿深色衣服的人。被叮咬后常見皮損為綠豆大小的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮損中央可見吮刺點(diǎn)，自覺瘙癢。
螨蟲
螨蟲自然界中無(wú)處不在，螨種類眾多，全世界約5萬(wàn)種以上，與人類有關(guān)系的主要是粉螨、塵螨等。螨蟲皮炎多為水腫性風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，皮損處有小水皰，偶爾可出現(xiàn)大皰，劇烈瘙癢。
蠓蟲
蠓蟲俗稱“小咬”、“墨蚊”，多棲息于樹叢、雜草等處，在白晝、黎明或黃昏成群活動(dòng)。雄蠓吸食植物汁液，雌蠓具有吸血習(xí)性。蠓蟲引起的皮炎常見為局部出現(xiàn)瘀點(diǎn)、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑，中央可見瘀點(diǎn)或水皰，奇癢。
隱翅蟲
隱翅蟲常棲息在樹林、草叢間，晝伏夜出，有趨光性，多在夜間向有燈光的地方飛。隱翅蟲停留在皮膚上，不會(huì)咬傷皮膚，但如果被拍死，其體內(nèi)的一種強(qiáng)酸性毒素會(huì)引起皮膚急性炎癥，皮損呈線狀或條索狀紅腫，伴有簇狀的丘疹、水皰或膿皰，有灼熱、疼痛感。用手抓撓之后將毒液帶到其他部位引起新的損害。
跳蚤
最常見的叮人跳蚤是寄生在哺乳動(dòng)物比如貓狗等身上的跳蚤。跳蚤有超常的跳躍能力，可從一個(gè)宿主跳到另一個(gè)宿主。一般在人體停留幾分鐘到數(shù)小時(shí)，在吸血處形成紅色斑丘疹、風(fēng)團(tuán)，中央有出血點(diǎn)，皮損常成群分布，劇烈瘙癢。
臭蟲
臭蟲白天躲在沙發(fā)、床、地板等縫隙處，晚上出來(lái)活動(dòng)，爬到人皮膚上吸血。被臭蟲叮咬后，皮膚可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央可有針尖大小淤點(diǎn)、水皰，叮咬處皮膚劇烈瘙癢。
如何防護(hù)
1.做好個(gè)人及家居清潔衛(wèi)生，勤換洗暴曬衣物、被褥等；
2.避免黃昏蚊蟲活動(dòng)高峰時(shí)外出，如需外出，穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖、使用驅(qū)蚊物品等加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
3.關(guān)好門窗，減少蚊蟲飛入室內(nèi)，有條件的可安裝紗窗、掛蚊帳等；
4.注意寵物身上是否有跳蚤等寄生蟲，如有則及時(shí)處理。
如何治療
蟲咬性皮炎的治療以對(duì)癥和抗過(guò)敏治療為主，局部可外涂止癢劑，如爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏等，如合并感染，可以外用抗菌軟膏。皮膚瘙癢時(shí)，千萬(wàn)不要搔抓。瘙癢和皮損嚴(yán)重者建議及早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥物等治療。
王霞，滕州市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚科各種常見病、疑難病及性病，如痤瘡、濕疹、蕁麻疹、黃褐斑、帶狀皰疹、銀屑病、白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎及過(guò)敏性紫癜等。
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