隨著人們生活方式的逐漸改變，甲狀腺疾病發(fā)病率日益升高。目前，我國甲狀腺患者已超過2億人，甲狀腺疾病影響廣泛，從胎兒、兒童到中青年以及老年，生命的各個階段均有可能受到疾病的侵擾，同時甲狀腺疾病發(fā)病隱匿，甲減及甲亢癥狀多樣，但缺乏特異性，人們對甲狀腺的認知度并不高，往往延誤診治。市中醫(yī)醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師徐守莉為您講解什么是甲狀腺。
什么是甲狀腺？
它位于頸前部正中，氣管表面，“喉結(jié)”下方。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺, 重20～30g, 形如“H”，蝴蝶狀。棕紅色。人體最大的“碘”池。
正常情況下甲狀腺能觸及到嗎？
正常人頸部不能看到及觸摸到甲狀腺，甲狀腺分為左右兩側(cè)葉，位于甲狀軟骨下方，氣管兩旁，中間以甲狀腺峽部相連，峽部有時可向上伸出一個錐狀葉，可與舌骨相連。
一般頸部檢查時既不能清楚看到也不能摸到甲狀腺，在吞咽動作時，甲狀腺可隨之上下移動。甲狀腺也像一只蝴蝶趴在氣管前方，形似H型，實際上甲狀腺的位置和形狀因人而異，有些人甲狀腺也沒有峽部。
甲狀腺是干嘛用的？
甲狀腺是人體的免疫器官，在生活中起著重要的調(diào)節(jié)作用，比如：
1.促進生長與發(fā)育：長骨，腦和生殖器官 嬰兒必需，呆小癥，與生長激素協(xié)同作用
2.促進代謝：耗氧量增加，產(chǎn)熱
3.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性
4.加強心臟功能，提高心率，心輸出量等
5.加強和控制其他激素的作用
甲狀腺會發(fā)生哪些疾病？
1.甲狀腺功能的異常
甲狀腺功能亢進：出現(xiàn)怕熱、心慌、氣短，吃的多還消瘦，脾氣暴躁等表現(xiàn)。
甲狀腺功能減退：甲狀腺功能不足，臨床稱甲減，甲狀腺功能減退會出現(xiàn)易疲勞、怕冷、反應(yīng)遲鈍，嗜睡、抑郁、便秘、顏面、手水腫，皮膚干燥發(fā)涼等，而且甲減還會引起脂質(zhì)代謝，比如血脂高引起動脈粥樣硬化，鈣代謝，比如骨質(zhì)疏松等。常見病因：橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、中樞性 （下丘腦，垂體病變）等。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)形成：良性、惡性
甲狀腺結(jié)節(jié)是對甲狀腺異常增生的團塊的一種統(tǒng)稱，可分為以下幾類：
腫瘤性結(jié)節(jié)：可分為惡性的甲狀腺癌和良性的甲狀腺瘤；
增生性結(jié)節(jié)：包括甲狀腺腫或彌漫性甲狀腺腫。患者由于長期低碘或缺碘飲食，食用抑制甲狀腺的藥物，甲狀腺激素（T3、T4）合成酶缺陷等都有可能導(dǎo)致增生性結(jié)節(jié)；
炎癥性結(jié)節(jié)：常見有淋巴細胞性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎。
如何檢查和發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變？
彩超檢查：可觀察甲狀腺的形態(tài)，是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)，是否發(fā)生腫大；
甲狀腺功能檢查；
血液檢查：包括血常規(guī)、血沉等檢查；
CT及增強CT檢查：當發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺有腫瘤時，需進行CT或增強CT檢查；
穿刺檢查：包括細針穿刺和粗針穿刺，可明確腫瘤的性質(zhì)。（人群中普查可觸及：3-6%;超聲發(fā)現(xiàn)：20-60%）
甲狀腺生病了怎么辦？
功能性疾病
可以口服藥物：西藥、中藥、中成藥治療；針灸、理療等；尤其是亞甲炎的最佳治療方法是中醫(yī)治療。中醫(yī)治療能在很短的時間內(nèi)退熱、緩解疼痛，同時藥物離子導(dǎo)入，包括針灸、其他的一些中醫(yī)的理療治療方法，能有效的緩解亞急性甲狀腺炎的癥狀，而且還能預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生或者是出現(xiàn)永久性甲減。
結(jié)節(jié)性疾病：
甲狀腺結(jié)節(jié)的評估和隨訪主要包括臨床評估、實驗室、影像學(xué)和細胞學(xué)檢查。臨床評估中應(yīng)該重點了解有無甲狀腺癌家族史、頸部放射史和結(jié)節(jié)壓迫所致的癥狀。但甲狀腺激素（TSH）是初步評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首要的實驗室檢查；甲狀腺超聲檢查是評估和隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)的單個最有價值的影像學(xué)檢查；細針穿刺細胞學(xué)檢查（FNA）是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的金標準，在判斷結(jié)節(jié)良惡性和決定下一步診療方案上起著重要的作用。
多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)僅需要定期隨訪，無需特殊治療。基于以上檢查流程，綜合確定甲狀腺結(jié)節(jié)的絕對和相對手術(shù)適應(yīng)癥及采取相應(yīng)的手術(shù)方式。
甲狀腺疾病怎么預(yù)防、保健？
1.應(yīng)該改善不良的生活方式，其中包括避免吸煙、飲酒，不要過于勞累和過度的應(yīng)酬，應(yīng)該增強體質(zhì)，多進行體育鍛煉，加強自身的抵抗能力從而預(yù)防疾病。
2.在飲食方面也應(yīng)該進行預(yù)防，比如平時可以多吃增強免疫力的食物，這些食物比較多，其中包括核桃、薏米、蘑菇、紅棗、木耳、山藥以及其它相關(guān)的食物。
3.對于預(yù)防甲狀腺疾病還需要避免接觸放射線以及其它容易導(dǎo)致甲狀腺疾病的物質(zhì)，生活在海邊的人群也應(yīng)該避免大量食用海鮮。
4.患上甲狀腺疾病之后，盡量少吃一些碘元素較高的食物，比如常見的海帶，紫菜等這類食物中的碘元素含量比較高，若不像甲狀腺結(jié)節(jié)增大的話，最好少吃。
5.適當吃一些動物內(nèi)臟對人體也是有一定好處的，比如動物的肝臟里面的鐵元素含量比較豐富，能夠預(yù)防貧血，而豬的心臟里面的高蛋白含量也比較豐富，但是這類食物對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說就屬于發(fā)物，可能會使病情越來越嚴重，最好要少吃。
徐守莉，滕州市中醫(yī)醫(yī)院普外一科，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科學(xué)乳腺、甲狀腺專業(yè)。世界中聯(lián)專業(yè)（工作）委員會乳腺病專業(yè)委員會理事，山東老年醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會委員。
專業(yè)特長：擅長診治乳腺、甲狀腺疾病，以及普外科常見病及多發(fā)病的相關(guān)診療。
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