天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，這時(shí)部分群眾可能會(huì)選擇使用煤爐、炭火盆、燃?xì)馊∨鞯确绞饺∨绻骸⒛咎俊⑷細(xì)獾热紵怀浞志蜁?huì)產(chǎn)生一種聞不出、看不見的氣體——一氧化碳。人一旦吸入大量一氧化碳，血液就會(huì)喪失攜氧能力，引起身體組織缺氧，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，這就是一氧化碳中毒。意外一旦發(fā)生，常常造成難以挽回的損失，因此必須做到高度警惕，避免在生活中發(fā)生此類事件！
一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.輕度中毒。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%～20%。患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過速、短暫昏厥。
2.中度中毒。血中碳氧血紅蛋白約在30%～40%。除上述癥狀加重外，嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加快，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。
3.重度中毒。血中碳氧血紅蛋白約在50%以上。患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥（包括神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病、繼發(fā)性腦病）。
一氧化碳濃度、停留時(shí)間及危害（癥狀）
空氣中的一氧化碳濃度不大于50ppm時(shí)，健康成年人可以承受8小時(shí)；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到200ppm時(shí)，健康成年人2-3小時(shí)后，輕微頭痛、乏力；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到400ppm時(shí)，健康成年人1-2小時(shí)內(nèi)前額痛，3小時(shí)后威脅生命；
空氣中的一氧化碳濃度到800ppm時(shí)，健康成年人45分鐘內(nèi)，眼花、惡心、痙攣，2小時(shí)內(nèi)失去知覺，2-3小時(shí)內(nèi)死亡；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到1600ppm時(shí)，健康成年人20分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，1小時(shí)內(nèi)死亡；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到3200ppm時(shí)，健康成年人5-10分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，25-30分鐘內(nèi)死亡；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到6400ppm時(shí)，健康成年人1-2分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，10-15分鐘死亡；
空氣中的一氧化碳濃度達(dá)到12800ppm時(shí)，健康成年人1-3分鐘內(nèi)死亡。
怎樣預(yù)防一氧化碳中毒？
1.煤爐、炭火等取暖設(shè)備
室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢（煙筒粗的一頭朝向煤爐），嚴(yán)防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)；屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。
正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查爐具，維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗，保持煙筒、風(fēng)斗暢通。煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室；如條件允許，晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。
在低氣壓、相對(duì)濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下，盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備；家中吃火鍋時(shí)，最好不要使用煤、炭火鍋，如果使用，最好放在通風(fēng)的大廳或保持門窗適時(shí)打開通風(fēng)。
家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
2.燃?xì)狻⒚簹鉄崴?/span>
購買燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí)，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請(qǐng)專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。
使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí)，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時(shí)間切勿過長，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。
定期對(duì)燃?xì)狻⒚簹鉄崴鳒p壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
家中使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴鲿r(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
3.燃?xì)狻⒚簹庠罹呒肮艿?/span>
購買燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請(qǐng)專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)狻⒚簹夤艿涝O(shè)施。
使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，切記人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃?xì)狻⒚簹庖绯觯褂猛暌獧z查灶具是否完全關(guān)閉。
定期對(duì)燃?xì)狻⒚簹庠罹叩臍夤蕖p壓閥、皮管以及燃?xì)狻⒚簹夤艿肋M(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴(yán)等問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換和維修。
家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹邥r(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。
4.小型油、汽發(fā)電機(jī)
不要在室內(nèi)、車庫、地下室等場所使用小型油、汽發(fā)電機(jī)，要在室外使用并遠(yuǎn)離門窗、通風(fēng)和排氣裝置。
5.汽車
車輛停放在車庫、地下室時(shí)，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要長時(shí)間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。定期檢測(cè)汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。
發(fā)生一氧化碳中毒如何緊急處理？
1.切斷一氧化碳來源
首先立即開窗通風(fēng)使空氣對(duì)流，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)庠罹摺崴鏖y門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。
2.迅速脫離中毒環(huán)境
迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處。
解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢；同時(shí)要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。
患者應(yīng)保持安靜休息，避免活動(dòng)加重氧的消耗，有條件的盡快讓患者吸氧。
對(duì)于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時(shí)迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
急救有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？
1.凍一下就會(huì)醒？寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。
2.臭渣子味就是煤氣？事實(shí)上，煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無色無味的，是碳不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒有臭渣子味就不會(huì)中毒，這也是錯(cuò)誤的。
3.在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒？科學(xué)證實(shí)，一氧化碳不溶于水，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗、煙囪，要保持透氣良好。
4.煤氣中毒患者醒了就沒事？煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院系統(tǒng)治療后方可出院，否則容易遺留并發(fā)癥或后遺癥。出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療，重度中毒患者一般需一兩年才能完全治愈。
張藝騰，滕州市中醫(yī)醫(yī)院急診外科，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)普通外科專業(yè)。
專業(yè)特長：擅長急診院前、院內(nèi)救治，普通外科常見病及多發(fā)病的診斷及治療。
0632-5555555