骨質(zhì)疏松性骨折 (或稱(chēng)脆性骨折) 指受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即發(fā)生的骨折,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病,也是骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重后果。
骨質(zhì)疏松性骨折的常見(jiàn)部位是椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端和骨盆等,其中最常見(jiàn)的是椎體骨折。
發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的患者其骨質(zhì)疏松程度往往是重度骨質(zhì)疏松,往往輕微的外力比如彎腰起身拿東西、甚至打個(gè)噴嚏都可能造成椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的情況。此類(lèi)老年患者最初腰背痛一般不嚴(yán)重,往往不加重視,多采取保守治療,但由于老年骨質(zhì)疏松癥患者骨愈合能力差,或治療不及時(shí)不恰當(dāng),很多患者都引起了kummell病。所謂kummell病又稱(chēng)為骨質(zhì)疏松性椎體骨折不愈合、骨質(zhì)疏松性椎體骨折缺血性壞死等,其主要特征為患者曾有輕微脊柱外傷史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月無(wú)癥狀期,再次出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛,后逐漸發(fā)展為脊柱后凸畸形,其影像學(xué)特征為遲發(fā)性椎體塌陷和特征性椎體內(nèi)真空裂隙征。這類(lèi)患者往往因?yàn)樽刁w骨質(zhì)不愈合而存在動(dòng)力性不穩(wěn)定,臨床上常常會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和功能障礙,站立行走、翻身起立困難,而往往平臥不動(dòng)會(huì)緩解。
下面我們來(lái)了解一下這個(gè)特殊類(lèi)型的椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。
這是一例88歲女性,胸背部疼痛10天入院,并沒(méi)有明顯外傷卻突然疼痛難忍,行走甚至翻身活動(dòng)都困難,嚴(yán)重影響日常生活而來(lái)就診。
老年椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折以往的治療往往需要嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月,長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松程度進(jìn)一步加重,存在引起諸多內(nèi)科并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn),而且長(zhǎng)時(shí)間臥床對(duì)正常人極為困難,是對(duì)其身體、心理、精神的多重折磨,最關(guān)鍵的是老年人骨質(zhì)愈合能力差,臥床治療可能得不到良好的療效,最終引起上述我們說(shuō)到的kummell病的情況!
我們?yōu)槠溥M(jìn)行的微創(chuàng)椎體成形骨水泥手術(shù)治療,其切口只有不到1cm,術(shù)中充分的骨水泥填充起到恢復(fù)椎體高度、即可穩(wěn)定椎體、支撐椎體及良好的止疼效果,術(shù)后第一天患者即可下床活動(dòng),疼痛明顯得到緩解,再配合中醫(yī)的相關(guān)治療及嚴(yán)格的補(bǔ)鈣抗骨質(zhì)疏松治療,患者就會(huì)得到良好的效果!
劉國(guó)強(qiáng),滕州市中醫(yī)醫(yī)院骨外科,主治醫(yī)師,碩士研究生,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)骨外科專(zhuān)業(yè)。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱相關(guān)疾病比如腰椎間盤(pán)突出、頸椎病、腰椎滑脫、脊柱骨折等脊柱疾患的微創(chuàng)治療,對(duì)骨科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間、地點(diǎn):
周一(老院區(qū)門(mén)診二樓青年才俊門(mén)診)