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(住院須知)滕州市中醫(yī)醫(yī)院(工人醫(yī)院)出、入院制度
發(fā)布日期:2025-05-09

一、入院制度

1、患者入院,由本院門(急)診醫(yī)師根據(jù)病情決定,持醫(yī)師開具的入院票、門診病歷到住院處辦理手續(xù)。

2、危重患者須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病房,護(hù)送途中,應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,防止輸液或用氧中斷。外傷骨折患者注意保持體位,盡量減少患者痛苦。

3、病房護(hù)士接到住院通知后,應(yīng)立即準(zhǔn)備床位和用物。對急診手術(shù)或危重患者,須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。

4、病房護(hù)士應(yīng)向患者介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度,協(xié)助患者熟悉環(huán)境。護(hù)士須及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓,主動了解患者病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣。

5、由護(hù)士通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查患者并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

6、急、危、重患者可以由急診科電話通知病區(qū)或手術(shù)室后,直接進(jìn)入病區(qū)或手術(shù)室進(jìn)行搶救或治療,再補(bǔ)辦入院手續(xù)。

7、患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)依據(jù)中醫(yī)四診八綱對患者病情的標(biāo)本緩急、表里虛實陰陽做出正確的評估,并做出正確的中西醫(yī)雙重診斷,參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn),制定經(jīng)濟(jì)、合理、有效的治療方案并告知患者或其委托人。患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中,用于指導(dǎo)對患者的診療活動。

二、出院制度

1、當(dāng)病人經(jīng)診治后疾病得到痊愈或好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,符合出院標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)由本科主治醫(yī)師及以上人員查房決定,作出診療總結(jié),完成病案,下達(dá)醫(yī)囑,由住院處辦理出院手續(xù)。

2、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情為患者出院提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項等健康指導(dǎo)。

3、每一位患者出院都有出院小結(jié)的副本,主要內(nèi)容包含入院情況、入院診斷、治診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、出院后治療康復(fù)與隨訪方案。

4、凡在極少數(shù)情況下,由病人或其家屬提出自動出院者,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)予勸導(dǎo),說明病人不宜出院的理由和危險性及其可能發(fā)生的后果,在勸導(dǎo)無效情況下,由患者或家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后方可辦理出院手續(xù),并在病歷上注明自動出院。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知其家屬或所在單位接回或送走。

5、病人未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許擅自離開醫(yī)院,超過24小時未歸的,主管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按患者自動出院辦理出院手續(xù)。

6、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作,主動征求患者或其家屬對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

7、護(hù)士要及時清潔患者床位物品,傳染病患者用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。


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