為進一步深化衛(wèi)生服務改革，合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源，提高各項衛(wèi)生服務水平，更好地滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基療衛(wèi)生服務需求，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民享受到方便、快捷、連續(xù)、安全的衛(wèi)生服務。規(guī)范衛(wèi)生服務雙向轉診工作特制定管理辦法如下。
一、雙向轉診原則
堅持以病人為中心，為緩解看病難、看病貴，滿足人民群眾的健康需求為目的。遵循患者自愿、分級診治、就近轉診、資源共享、連續(xù)性服務的原則。除雙向轉診外，還要做好橫向轉診的相關工作，使患者能夠在中醫(yī)、染病防治以及特色專科等方面得到合理、周到的服務。
二、雙向轉診條件與標準
(一)上轉：
(1)不能確診的疑難復雜病例；
(2)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；
(3)有手術指征的危重病人；
(4)因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例；
(5)由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務站共同商定的其他轉診病人。
（二)下轉
(1)急性期治療后病情穩(wěn)定，具有出院指征的病例；
(2)需要繼續(xù)康復治療的病例；
(3)診斷明確且需要長期治療的慢性病病例；
(4)老年護理病例；
(5)一般常見病、多發(fā)病病例；
(6)由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)共同商定的其他轉診病人。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構和雙向轉診醫(yī)院的職責
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站
1、及時將符合條件的患者依據(jù)轉診原則轉往上級醫(yī)院，并負責為上轉病人提供聯(lián)系協(xié)調(diào)服務。急危重癥患者上轉時，向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料；
2.要主動加強與上轉醫(yī)院的信息溝通，及時追蹤上轉病人的轉診過程，掌握轉診病人的診斷治療情況，做轉診病人的跟蹤服務工作；
3.對轉回社區(qū)的病人，要及時上門提供主動的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務；對有需要的下轉病人，按有關定建立家庭病床，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務管理中心
1、負責雙向轉診醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站之間的雙向轉診工作的 規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)；
2、對雙向轉診工竹進行監(jiān)督，了解存在的問題、聽取雙方意見并及時反饋。
（三）雙向轉診的醫(yī)院
1、設立專職機構或責任部門，由專人負責雙向轉診工作。
2、為雙向轉診患者優(yōu)先提供掛號、檢査、治療等醫(yī)療服務，保證雙向轉診工作在本醫(yī)療機構中的落實。
3、指導并配合衛(wèi)生服務站做好下轉病人治療的后續(xù)管理和指導工作，確保治療的有效性和連續(xù)性。
四、轉診方法及程序
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站轉出
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)站管理的患者符合上轉診條件的，經(jīng)過站內(nèi)病例討論，征求患者同意后，責任醫(yī)生填寫電子病歷中的雙向診單轉出單，同時手工填寫雙向轉診的紙制表單中的轉出聯(lián)，經(jīng)站長同意加蓋社區(qū)站站章方可轉出。
2.病情危重的轉出患者，責任醫(yī)生需注明注意事項，患者或其家屬需在填寫雙向轉診轉出記錄表，患者簽字欄簽字，加蓋社區(qū)站站章轉出。
3.與雙向轉診醫(yī)院建立化驗檢查直通的社區(qū)站，患者由責任醫(yī)生開具化驗檢查直通后，在雙向轉診的醫(yī)院允許的情況下可直接去雙向轉診醫(yī)院交費化驗，無需再掛號。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員應在患者轉出5天內(nèi)追訪病人，了解轉診情況，并做好記錄。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站轉入
病情穩(wěn)定持轉診轉回單轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務站的患者，責任醫(yī)師填寫雙向轉診的回執(zhí)單。根據(jù)雙向轉診醫(yī)院的建議設計患者的治療方案保證患者治療的連續(xù)性。
(三)雙向轉診醫(yī)院的院內(nèi)工作：
根據(jù)各醫(yī)院的雙向轉診工作流程完成以下工作。
1.預約特殊檢查:由雙向轉診的負責科室協(xié)調(diào)，優(yōu)先安排。
2.雙向轉診主管部門協(xié)調(diào)相關科室，安排門診和住院事
3對于下轉患者及時通知社區(qū)衛(wèi)生服務站
4.開通急、危、重癥患者綠色通道。
5.填寫雙向轉診單醫(yī)院填寫的回執(zhí)單 6.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務的責任醫(yī)生詢問轉出病人的病情給予回答。
0632-5555555