（公衛(wèi)措施）滕州市中醫(yī)醫(yī)院（工人醫(yī)院）霍亂防治應(yīng)急預(yù)案
霍亂是由O1血清群和O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，是以發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、能引起大流行為特征的危害嚴重的甲類傳染病，也是當今國際檢疫傳染病之一。霍亂潛伏期最短3～6小時，最長為數(shù)天，一般為12～72小時。主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉（水樣、黃水樣、米泔水樣或血水樣便），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣（特別是腓腸肌）。根據(jù)霍亂弧菌（O）抗原的不同，可分為200個以上的O血清群，其中O1群和O139群霍亂弧菌能引發(fā)霍亂，兩者均能產(chǎn)生霍亂腸毒素。其它霍亂弧菌一般不致病或僅引起散發(fā)性腹瀉病例和腸道外感染。
為及時發(fā)現(xiàn)我市的霍亂疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《滕州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本方案。
2 目的
確保一旦發(fā)生霍亂疫情，能迅速查清，并及時采取有效措施予以迅速控制和撲滅。
3 方案啟動條件
凡發(fā)生霍亂疫情，即可啟動本方案。
4.診斷原則
凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出O1群或O139群霍亂弧菌或夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，在腹瀉伴嘔吐病人血清檢查對O1群或O139群霍亂弧菌的抗體有明顯升高者即可診斷。病人的臨床癥狀可由輕度到重度不等。
5.診斷標準
霍亂病人診斷標準，參照國家標準《霍亂診斷標準及處理原則》（GB15984－1995）執(zhí)行。
6.疑似病例
具有下列三項之一者：
（1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔水樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水或嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的病例。
（2）霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。
（3）出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴有嘔吐，且糞便或嘔吐物霍亂弧菌快速輔助診斷檢測試驗陽性的病例。
7.臨床診斷病例
具有下列三項之一者均可視為臨床診斷病例：
（1）疑似病例的日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌者；
（2）疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌毒素基因PCR檢測陽性者；
（3）在一起確認的霍亂暴發(fā)疫情中，具有直接暴露史且在同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴嘔吐癥狀者。
8.實驗室確診病例
（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O139群霍亂弧菌陽性者。
（2）在疫源檢索中，糞便或肛拭子標本檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌前后各6天內(nèi)有腹瀉癥狀者。
9.加強疫情報告
當發(fā)現(xiàn)霍亂病例時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定，以最快的通訊方式向相關(guān)部門報告。接到報告的部門應(yīng)以最快的通訊方式報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和市衛(wèi)健局。市衛(wèi)健局接到報告后，立即報告當?shù)厝嗣裾坏貌m報、漏報、緩報。
10.預(yù)防
(1)加強衛(wèi)生宣傳教育
(2) 不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，特別是海產(chǎn)品和水產(chǎn)品。
(3) 飯前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分開，要防蠅滅蠅。
(4) 不隨地大便，不亂倒垃圾污物，不污染水源。發(fā)現(xiàn)吐瀉病人及時報告。
(5) 不到疫區(qū)外集鎮(zhèn)趕集，不到病家或病村串門，不舉辦婚喪酒宴和節(jié)日聚餐。
(6) 市場購買的熟食品和隔夜食品要加熱煮透。
(7) 飲用水消毒。
0632-5555555