為深入貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,認(rèn)真落實(shí)國家、省、市關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的工作部署,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,切實(shí)做好全國基層中醫(yī)藥工作示范縣的創(chuàng)建工作,進(jìn)一步推動我市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》,并為了促進(jìn)我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、業(yè)務(wù)聯(lián)動,形成以病人為中心,醫(yī)療服務(wù)連續(xù)化的工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院;常見病,多發(fā)病在基層醫(yī)院,危急重癥在上級醫(yī)院”的就醫(yī)新格局,逐步解決人民群眾看病難、看病貴問題,根據(jù)《滕州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引,深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述和指示精神,全面落實(shí)國家及省市對中醫(yī)藥工作的部署要求,按照市委、市政府工作安排,堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間資源統(tǒng)籌管理,合理利用,建立健全我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù),有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、目標(biāo)任務(wù)
(一)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)患者病情需要,建立我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診、康復(fù)回基層,指導(dǎo)患者合理、及時有效轉(zhuǎn)診。
(二)加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫扶。我院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行支援和幫扶,根據(jù)受援單位的功能和需求,結(jié)合《“千名專家下基層,萬名主治進(jìn)鄉(xiāng)村(社區(qū))”活動方案》,實(shí)行免費(fèi)技術(shù)協(xié)作,提供技術(shù)指導(dǎo),特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)的指導(dǎo),定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展病例會診、病案討論、業(yè)務(wù)講座,幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。
三、工作原則
(一)患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),切實(shí)當(dāng)好患者的參謀,真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。
(二)分級診治的原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病、地方病及各種康復(fù)期病人在基層機(jī)構(gòu)診治,危急重癥上轉(zhuǎn)至我院診治。
(三)資源共享的原則。做到檢查結(jié)果通用,不做不必要的重復(fù)檢查,降低病人的費(fèi)用,促進(jìn)衛(wèi)生資源共建共享和合理利用,為群眾提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。
(四)連續(xù)服務(wù)原則。逐步建立并充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)、合理、有效、便捷、暢通的上、下級轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(五)科學(xué)引導(dǎo)原則。根據(jù)我院特色、學(xué)科優(yōu)勢和服務(wù)定位,科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診,提高患者疾病診治的針對性和有效性。
四、轉(zhuǎn)診條件
(一)上轉(zhuǎn)條件
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將下列患者上轉(zhuǎn)我院進(jìn)行診療:
1.各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)傷情嚴(yán)重或較重者;
2.各種急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)癥狀嚴(yán)重或較重者;
3.各種原因致大出血、咯血者;
4.急、慢性疾病,病情較危、重者,或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例;
5.診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
6.有手術(shù)指征,屬衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法(試行)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2018])規(guī)定的不能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)的手術(shù)病例;
7.甲乙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人;
8.患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;
9.疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例;因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
(二)下轉(zhuǎn)條件
我院將下列患者下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療、康復(fù)或照護(hù):
1.各種危、重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定或緩解進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例;
2.診斷明確,不需特殊治療的病例;或診斷明確,需要長期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例;
4.各種惡性腫瘤的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷;
5.老年病人護(hù)理和照護(hù);
6.經(jīng)治療后病(傷)情穩(wěn)定,具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者;
7.一般常見病、多發(fā)病病人;
8.自愿要求轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)治療的癥狀較輕患者或康復(fù)者。
五、轉(zhuǎn)診程序與要求
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我院建立相互協(xié)作關(guān)系,并簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(見附件1),明確雙方的責(zé)任和權(quán)利,建立季例會制度,加強(qiáng)信息溝通,及時解決工作中的問題,嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍開展雙向轉(zhuǎn)診工作,雙方不得截留病人。“協(xié)議”有效期為1-3年,協(xié)議到期后如確定繼續(xù)合作,雙方應(yīng)在協(xié)議到期前20日續(xù)簽下一合作周期的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按轉(zhuǎn)診指導(dǎo)原則和轉(zhuǎn)診條件及時將患者上轉(zhuǎn)醫(yī)院
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項目,及時將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院,避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支;
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時須填寫《滕州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信》〔見附件2(黃色)〕,簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況,由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章。上轉(zhuǎn)病人持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信到對應(yīng)的醫(yī)院就診。
3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時,需派專人護(hù)送或聯(lián)系我院上門接送,雙方對病情進(jìn)行交接,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時提供相關(guān)的檢查、治療資料;
4.對我院轉(zhuǎn)回進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作,如有需求可及時聯(lián)系繼續(xù)為患者到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行會診。
(二)我院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者認(rèn)真做好接診工作
1.我院明確社會服務(wù)部和一站式服務(wù)中心為雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的院內(nèi)、外連續(xù)服務(wù)機(jī)構(gòu),設(shè)立“5555555”(7個“5”)專線免費(fèi)服務(wù)電話,實(shí)行24小時連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;
2.一站式服務(wù)中心對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診,對轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù);
3.對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的住院患者除免收掛號費(fèi)外,實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥,優(yōu)先安排住院治療的優(yōu)惠;
4.我院定期派出專家到簽定“轉(zhuǎn)診協(xié)議”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診、查房,協(xié)助處理疑難病癥,免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢。采取進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,免費(fèi)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干;
5.我院要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠待遇編印成冊,發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生手中,方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗(yàn)項目,患者前往醫(yī)院有困難的,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本,送往我院進(jìn)行檢驗(yàn)。
6.我院將康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
下轉(zhuǎn)病人時,要填寫《醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信》[見附件3(綠色)],簡要介紹下轉(zhuǎn)患者的病歷摘要、轉(zhuǎn)回基層的后續(xù)治療計劃與康復(fù)方案、聯(lián)系方式等。并對下轉(zhuǎn)患者的后續(xù)治療與康復(fù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及必要查房、巡診等跟蹤服務(wù)。下轉(zhuǎn)介紹信須由診治醫(yī)生簽名、加蓋醫(yī)院公章(或診斷專用章)。下轉(zhuǎn)診病人持醫(yī)院填寫的雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信到對應(yīng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
7.我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)工作溝通和協(xié)作,做到信息資源共享,并做好病人隱私保護(hù)工作。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策對接等工作。并充分認(rèn)識開展雙向轉(zhuǎn)診工作的重要性和必要性,制定相應(yīng)規(guī)章制度和實(shí)施細(xì)則,明確工作職責(zé)和服務(wù)流程,把各項工作落實(shí)到位。
(二)加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)院全面加強(qiáng)對雙向轉(zhuǎn)診工作的宣傳力度,使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持并積極參與此項工作,進(jìn)一步增強(qiáng)工作的主動性和積極性,樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象,促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作的有效開展。
(三)嚴(yán)明工作紀(jì)律。與我院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者,在征得患者同意的基礎(chǔ)上,積極將患者轉(zhuǎn)診至我院。我院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人,治療結(jié)束后及時下轉(zhuǎn),并提供住院治療情況、下一步治療、康復(fù)計劃。我院和建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要嚴(yán)格按照本實(shí)施方案規(guī)定的要求和范圍開展雙向轉(zhuǎn)診工作,始終把人民群眾的利益和社會效益放在首位,熱情導(dǎo)診,合理轉(zhuǎn)診。
(四)落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策。在接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅發(fā)生門診費(fèi)用,未進(jìn)行住院治療或康復(fù)的,門診費(fèi)用按照各自報銷政策進(jìn)行報銷;在我院發(fā)生門診檢查費(fèi)用,未在我院住院而直接轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或康復(fù)的,按現(xiàn)行報銷政策進(jìn)行報銷;住院期間費(fèi)用采取分段報銷原則,即上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)入院治療或康復(fù)的病人,在上級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,依據(jù)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷政策分別進(jìn)行報銷。我院與建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系的試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間住院雙向轉(zhuǎn)診均采取一次性首付,即已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成住院首付,因病情需要轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)住院治療的,不再收取住院首付費(fèi)用;同理,已在我院完成住院首付,因病情需要轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院康復(fù)的,不再收取住院首付費(fèi)用。其他未盡事宜,有雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合或醫(yī)保政策范圍內(nèi)協(xié)商解決。
(五)完善管理機(jī)制。我院將雙向轉(zhuǎn)診工作納入績效管理考核,定期組織督導(dǎo),開展績效考核評價,逐步完善管理機(jī)制,使雙向轉(zhuǎn)診工作真正落到實(shí)處。
七、工作步驟
(一)前期準(zhǔn)備階段(2021年4月)。研究制訂《滕州市中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》,成立雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,部署落實(shí)下一步工作任務(wù)。
(二)組織實(shí)施階段(2021年7月)。按照實(shí)施方案的規(guī)定和要求,在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作。
(三)總結(jié)提高階段(2022年3月)。召開雙向轉(zhuǎn)診總結(jié)交流會,修訂實(shí)施方案,進(jìn)一步完善和規(guī)范我雙向轉(zhuǎn)診工作。
附件:
1、滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書
2、滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信
3、滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信
2021年06月05日
附件1
滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書
甲方: (中心)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
乙方:滕州市中醫(yī)醫(yī)院
為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照我市雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:
一、甲方(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))責(zé)任:
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)熟悉滕州市中醫(yī)醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項目,及時將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往滕州市中醫(yī)醫(yī)院,避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支。
2.上轉(zhuǎn)病人時須填寫《滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》,簡要病歷摘要(初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等),由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章;上轉(zhuǎn)病人持甲方填寫的雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信到乙方醫(yī)院就診。
3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時,甲方派專人護(hù)送或通知乙方來院接診,并向接診醫(yī)生說明病人病情,同時提供相關(guān)的檢查、治療資料。
4.對滕州市中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。
二、乙方(滕州市中醫(yī)醫(yī)院)責(zé)任:
1.成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部(院外聯(lián)系社會服務(wù)部,院內(nèi)服務(wù)一站式服務(wù)中心),制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案,指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,設(shè)立5555555(7個“5”)專線電話,實(shí)行24小時連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量。
2.對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診,對轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)。
3.對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥,優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查,實(shí)行“一單通”等資源共享,根據(jù)病情合理檢查。
4.派專家定期到簽定“轉(zhuǎn)診協(xié)議”的責(zé)任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診,協(xié)助社區(qū)處理疑難病癥,免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢;采取進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,免費(fèi)為社區(qū)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣技術(shù)人員。
5.將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊,發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生手中,方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題;有些檢驗(yàn)項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,甲方可按要求留取標(biāo)本,送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。
6.對康復(fù)期患者或診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者,符合下轉(zhuǎn)條件時應(yīng)及時轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下轉(zhuǎn)病人時,須填寫《滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》,注明所轉(zhuǎn)單位,簡要介紹下轉(zhuǎn)患者的病歷摘要、轉(zhuǎn)回社區(qū)的后續(xù)治療與康復(fù)方案、聯(lián)系方式等。并對下轉(zhuǎn)患者的后續(xù)治療與康復(fù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及必要的跟蹤服務(wù)。下轉(zhuǎn)單須診治醫(yī)生簽名、加蓋醫(yī)院公章(或診斷專用章)。下轉(zhuǎn)診病人持乙方醫(yī)院填寫的雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信到甲方就診。
三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。
五、本協(xié)議有效期: 年 月 日至 年 月 日
甲方: (公章) 乙方: (公章)
甲方法人簽名: 乙方法人簽名:
年 月 日 年 月 日
附件2
滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信(存根)
患者 姓名 |
| 性別 |
| 年齡 |
| 單位和 住址 |
| 聯(lián)系 電話 |
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初步 診斷 |
| 轉(zhuǎn)往 何醫(yī)院 |
| 經(jīng)診 醫(yī)生 |
|
上轉(zhuǎn)時間 年 月 日 時 |
轉(zhuǎn)診醫(yī)師 轉(zhuǎn)診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章)
滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)介紹信
患者 姓名 |
| 性別 |
| 年齡 |
| 單位和 住址 |
| 聯(lián)系 電話 |
|
初步 診斷 |
| 轉(zhuǎn)往 何醫(yī)院 |
| 經(jīng)診 醫(yī)生 |
|
上轉(zhuǎn)時間 年 月 日 時 |
病歷摘要: 轉(zhuǎn)診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章) 轉(zhuǎn)診醫(yī)師: 年 月 日 |
附件3
滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信
(存根)
患者 姓名 |
| 性別 |
| 年齡 |
| 單位和 住址 |
| 聯(lián)系 電話 |
|
出院 診斷 |
| 轉(zhuǎn)往 何基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 經(jīng)治 醫(yī)生 |
|
下轉(zhuǎn)時間 年 月 日 時 |
轉(zhuǎn)診醫(yī)師 轉(zhuǎn)診醫(yī)院(蓋章)
滕州市中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)介紹信
患者 姓名 |
| 性別 |
| 年齡 |
| 單位和 住址 |
| 聯(lián)系 電話 |
|
出院 診斷 |
| 轉(zhuǎn)往 何基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 經(jīng)治 醫(yī)生 |
|
下轉(zhuǎn)時間 年 月 日 時 |
病歷摘要: 治療、康復(fù)建議: 轉(zhuǎn)診醫(yī)院(蓋章) 轉(zhuǎn)診醫(yī)師 : 年 月 日 |