近期，內(nèi)窺鏡中心成功完成了我院首例內(nèi)鏡下直腸黏膜剝離術(shù)（ESD）。患者由于直腸黏膜巨大扁平隆起性病變及結(jié)腸多發(fā)息肉，來(lái)院就診，經(jīng)進(jìn)一步檢查后，確診為直腸腺瘤，胃腸鏡室主任張春梅認(rèn)真分析病情并對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，為患者制定了創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的ESD治療方案。
手術(shù)在張主任帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合下順利進(jìn)行，齊魯醫(yī)院鐘寧教授給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，患者在麻醉醫(yī)師嫻熟的技術(shù)下安然入睡，在內(nèi)鏡下首先對(duì)病灶表面進(jìn)行清洗，然后依次完成了靛胭脂粘膜染色、粘膜下注射美蘭生理鹽水抬起病變粘膜，再使用IT刀沿病灶邊緣完整剝離并切下病變。術(shù)中順利，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后病理回報(bào)“直腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)是被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委列為II類綜合介入診療技術(shù)中的第四級(jí)技術(shù)，也是目前較高技術(shù)難度的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。是一種治療癌前病變及消化道早癌的新技術(shù)，相比手術(shù)而言，ESD技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于：該技術(shù)屬于內(nèi)鏡下微創(chuàng)傷手術(shù)，患者更易于耐受；經(jīng)自然腔道進(jìn)鏡，不改變正常解剖結(jié)構(gòu)；切除深度充分，病變切除完整；治療創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等等。內(nèi)鏡醫(yī)師可根據(jù)病變部位、大小、形態(tài)和組織類型來(lái)制訂個(gè)體化治療方案，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度的保留正常組織結(jié)構(gòu)及功能。ESD技術(shù)的順利開(kāi)展，意味著我院內(nèi)鏡技術(shù)水平達(dá)到一個(gè)新高度。此次我院采用ESD技術(shù)成功切除直腸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，得益于術(shù)前周密治療方案的制訂、醫(yī)護(hù)間的默契配合、兄弟科室的大力協(xié)助。該技術(shù)的開(kāi)展在為我院增加一個(gè)新治療項(xiàng)目的同時(shí)，也彌補(bǔ)了我院相關(guān)領(lǐng)域的空白，為廣大患者帶來(lái)了福音。
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