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頸肩腰腿痛
發(fā)布日期:2023-03-18

  隨著老年化社會的到來,頸肩腰腿痛成為了日常生活中最常見的一類疾病,尤其智能手機的不斷發(fā)展及汽車的普及,更多的年輕人因為缺乏鍛煉或者不正確不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑斐闪诉@類疾病年輕化,今天我們請到了滕州市中醫(yī)醫(yī)院外一科的劉國強主治醫(yī)師,為大家答疑解惑。

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頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛、腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。是我們臨床上非常常見的疾病。

  頸部的疼痛,那么往往什么病容易引起頸部疼痛呢?比如,落枕,大部分人可能都經(jīng)歷過,睡了一覺脖子不敢活動了,另外像頸肌纖維織炎、頸肌勞損,這對長期面對電腦的工作者以及手機控一族尤為常見,常常描述低頭工作了一天脖子疼(脖子酸疼、沒地方放)、以后頸部扭傷及我們最常想到的頸椎病。

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  落枕是怎么回事?應(yīng)該怎么去避免呢?

  中醫(yī)所謂的落枕或失枕,原意是指睡眠時頭離開了枕頭而引起的頸背部疼痛和頸部活動障礙。較多的落枕患者是緣于睡眠姿勢不良,枕頭過高或過低,枕頭軟、硬程度不當(dāng)。當(dāng)頸椎長時間處于過度偏轉(zhuǎn)、過屈或過伸的固定位置時,頸部一側(cè)的肌群就會處于過度伸展?fàn)顟B(tài)而導(dǎo)致其痙攣。如果此時頸背部再受風(fēng)寒侵襲,則更容易造成頸背部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,使局部肌筋強硬不和,活動欠利。西醫(yī)將這一頸部痙攣、強直、疼痛所致的頭頸部轉(zhuǎn)動失靈、活動障礙為主要癥狀的疾病,稱為急性纖維組織炎。

  人的一生有近1/3的時間都在睡覺,只有好的休息才能保證一天的精力,所以我們不但要睡還要睡好,那么我們?nèi)绾胃玫匦菹⒈M可能去避免落枕呢?

  睡覺時要注意正確的睡眠姿勢及頸部的保暖,避免脖子懸空,歪頭扭肩,如果身體處于一個很扭曲的姿勢入睡那么很容易造成落枕,另外盡可能不要趴著睡,枕頭要舒適,不要過高,過硬或過平!最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐維持頸椎的正常生理曲線,枕頭的形狀以中間低、兩頭高的B形最好,它的優(yōu)點是:用中間低的部分維持頸椎的生理曲度,兩頭高的部分可固定、制動頭頸部。

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  智能手機已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶,現(xiàn)在人的生活已經(jīng)越來越離不開手機,長時間低頭看手機對頸椎有什么危害呢?如何去避免呢?

  長時間低頭看手機、電腦或者長時間低頭伏案工作(學(xué)習(xí)),對頸椎都有很大的危害。長時間低頭會使肌肉等軟組織長時間處于受牽拉狀態(tài),肌肉緊張痙攣,其內(nèi)的血管因為長時間處于半通暢而形成的組織缺氧狀態(tài),使血管的通透性發(fā)生變化,血細(xì)胞滲出、組織變性、纖維間質(zhì)增多,軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥從而引起頸部疼痛癥狀。這就是我們所說的頸肌纖維織炎或者叫做頸肌勞損。長期這樣長時間的低頭工作、看電腦打游戲玩手機可加速頸椎的退變,輕則會導(dǎo)致頸椎曲度變化、慢性頸肌勞損、頸椎骨質(zhì)增生,重則會引起頸椎病,造成神經(jīng)受壓。

  那么我們?nèi)绾稳ケ苊饽兀渴紫龋L時間低頭伏案工作、學(xué)習(xí)時,要端正坐姿保持脊柱的正直;不要久坐不起,要經(jīng)常走動舒展四肢,不要長時間低頭頸椎得不到活動,要每隔10分鐘左右活動一下頸部,平時要注意加強頸部的鍛煉,做做頸椎的保健操,加強頸部肌肉的力量訓(xùn)練。

  肩部疼痛,多是肩周炎、各種肌腱的炎癥、勞損所致。當(dāng)然一部分頸椎病的放射性疼痛也會表現(xiàn)為肩部的疼痛。

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肩周炎是怎么回事?有什么好的治療方法嗎?

肩周炎過去俗稱凍結(jié)肩、五十肩(為什么叫五十肩?因為好發(fā)于50歲左右的女性,所以稱五十肩)。美國運動醫(yī)學(xué)協(xié)會的定義肩周炎其實是一種粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,是由多種原因?qū)е碌挠垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬,肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各方向活動受限,以外旋、外展、上舉為重,嚴(yán)重時患者甚至不能梳頭、洗臉、穿衣。

關(guān)于治療方法,我院采用中醫(yī)理療、中藥藥熨、針灸、中醫(yī)手法推拿按摩、針刀聯(lián)合特色的射頻松解,并詳細(xì)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,有十分滿意的療效。

腰部疼痛,腰痛那就更常見了,像受風(fēng)受寒造成的肌筋膜炎、纖維織炎;像腰部遭受突然打擊、突然的牽拉扭轉(zhuǎn)而造成的急性腰扭傷、急性腰肌勞損,像長期低頭伏案、久坐、長時間彎腰造成的慢性腰肌勞損以及腰椎骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出等等。

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  腰痛是不是就是腰椎間盤的問題?關(guān)于腰椎間盤突出有什么好的治療方法?

造成腰痛原因很多,像受風(fēng)受寒造成的肌筋膜炎、纖維織炎;像腰部遭受突然打擊、突然的牽拉扭轉(zhuǎn)而造成的急性腰扭傷、急性腰肌勞損;像長期低頭伏案、久坐、長時間彎腰造成的慢性腰肌勞損;以及腰椎骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎不穩(wěn)等等都會表現(xiàn)為腰痛。腰椎間盤突出是腰腿痛最常見的原因之一,也就是說腰椎間盤突出癥不但多數(shù)有腰痛,也會表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

在治療頸、腰椎椎間盤突出方面,我院可以說十分全面權(quán)威。近幾年來我院派出多位研究生于北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京望京醫(yī)院、上海長征醫(yī)院等醫(yī)院外出進(jìn)修學(xué)習(xí),形成了以中醫(yī)理療、中藥藥熨熏蒸、中醫(yī)針灸、手法松解、小針刀等系統(tǒng)的中醫(yī)保守治療聯(lián)合神經(jīng)根靶向封閉、射頻消融、椎間孔鏡及微創(chuàng)通道等多種微創(chuàng)的西醫(yī)治療椎間盤突出的方法,并取得滿意療效。微創(chuàng)治療椎間盤是我們的特色更是強項!

  腿疼,像腿疼主要是看腿疼體現(xiàn)在哪?

如果是表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛,比如上下樓梯疼,甚至有不少人走平路都疼,這往往是膝關(guān)節(jié)本身的病變,我們叫作膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)病,也就是老百姓嘴中的骨質(zhì)增生。

如果是表現(xiàn)在臀部、大腿后方、小腿的后外側(cè)、足部的疼痛,尤其是典型的過電樣的坐骨神經(jīng)痛,這往往是腰椎間盤病變所致。

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膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事呢?如何去治療?

膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最多,運動量最大,結(jié)構(gòu)最完善又最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。平地行走時膝關(guān)節(jié)負(fù)重可達(dá)體重的3倍,平地快速行走、上樓、下樓時膝關(guān)節(jié)負(fù)重可達(dá)體重的近5倍。 隨著年齡老化,過度負(fù)重、損傷等原因致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損而發(fā)生退行性變,引起膝關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,這就是引起膝關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也就是老百姓嘴中的骨質(zhì)增生。

對于輕中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,我院采用特色的中醫(yī)理療、中藥藥熨熏蒸、中醫(yī)針灸、針刀松解等中醫(yī)中藥治療,另外可輔助口服硫酸氨基葡萄糖以保護(hù)及修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩疾病進(jìn)展,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉效果更佳,玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用,減少組織之間的摩擦,同時發(fā)揮彈性作用,緩沖應(yīng)力對關(guān)節(jié)軟骨的損害。另外玻璃酸鈉能明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),提高滑液中玻璃酸鈉含量,增強關(guān)節(jié)液的潤滑功能,覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)活動度。對于重度骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)已經(jīng)變形,常以內(nèi)翻畸形多見,也就是我們常說的羅圈腿,這時候再以保守治療效果已經(jīng)不明顯,常常需要行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能從根本上解決問題。

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