近日，我院兒科成功救治一名化療后嚴重血小板減少的患兒。
患兒，男，5歲7個月，于5月前在齊魯兒童醫(yī)院確診為腹膜后神經(jīng)母細胞瘤，先后行5次化療，2月前行腹膜后神經(jīng)母細胞瘤手術(shù)切除術(shù)，3天前出現(xiàn)鼻出血不止，在外院查血常規(guī)示白細胞總數(shù)0.67*10^9/L、粒細胞0.03*10^9/L、血紅蛋白 86g/ L、血小板為0。外院告知患兒父母盡快去省里大醫(yī)院就診。患兒父母遂緊急到高鐵站準備去濟南。恰在此時，患兒齊魯醫(yī)院的主治醫(yī)師來電話告知患兒目前病情危重不宜長途奔涉，應抓緊輸注血小板，防止顱內(nèi)出血。
2018年12月26日下午，患兒就診于我科門診。閆梅主任詳細詢問患兒病史，緊急收住我科治療。因血小板一旦低于5*10^9/L就極可能發(fā)生顱內(nèi)出血，考慮患兒隨時有生命危險，應盡快輸注血小板。
閆主任與醫(yī)院血庫聯(lián)系，告知患兒情況。當時已臨近下班，血庫值班人員仍緊急開車前往棗莊血站取血小板。當晚給患兒輸注1個治療量的血小板及丙種球蛋白后，患兒鼻出血減少，復查血小板升至77*10^9/L。因輸注的血小板只能維持24小時，患兒化療后嚴重骨髓抑制，白細胞、血紅蛋白及血小板仍持續(xù)下降，期間嚴密觀察患兒病情，給予血漿補充凝血因子，瑞白升粒細胞、萬古霉素抗感染及營養(yǎng)支持等綜合治療，患兒無明顯不適癥狀，生命體征平穩(wěn)，可以去上級醫(yī)院完成化療方案。
面對急危重癥患兒，我們的醫(yī)護人員不輕言放棄，努力救治，患兒家屬積極配合，在大家的共同努力下，為患兒下一步的治療創(chuàng)造了條件，贏得了寶貴時間。
附：
我院兒科為我市首家中西醫(yī)結(jié)合兒科專業(yè)，一直以“西醫(yī)保障有力，中醫(yī)特色顯著”為宗旨，致力于全市兒童健康。現(xiàn)為棗莊市立醫(yī)院、滕州中心人民醫(yī)院兒科聯(lián)盟成員。
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