4月29日，我院高血壓達(dá)標(biāo)中心針對院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理和行政管理人員的分層培訓(xùn)會議在五樓會議室召開，院長助理程俐就我院高血壓達(dá)標(biāo)中心建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容做了匯報。
【科普】心血管疾病已成為我國居民死亡的主要原因之一，占總死亡人數(shù)構(gòu)成的40%以上。有調(diào)查顯示，每3例心血管疾病死亡中有1例歸因于高血壓，目前我國約有2.7億名高血壓患者，接受治療的高血壓患者中，有76.1%的患者血壓控制未達(dá)標(biāo)，提高高血壓達(dá)標(biāo)率迫在眉睫。那什么是高血壓呢？
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)血壓達(dá)到140 / 90 mmHg時，即診斷為高血壓。《中國高血壓患者教育指南》中指出：在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg考慮為高血壓。
高血壓的危害
前期危害初期沒有感覺，隨著血壓升高加重，大多數(shù)人會有各種不適癥狀。①頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號；②眩暈，女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺；耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長；③心悸氣短，高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀；④失眠，多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)；⑤肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。
中后期危害①對血管的損害：高血壓持續(xù)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成動脈粥樣硬化，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損；形成動脈粥樣硬化，還容易造成血管出血、血栓；還可形成動脈瘤，一旦血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險。②對心臟的損害：血壓偏高使心臟負(fù)荷加重，易發(fā)生心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。③腦部常見腦出血和腦梗塞。④使腎萎縮，然后導(dǎo)致腎功能障礙。⑤高血壓視網(wǎng)膜病。
怎樣測血壓更精準(zhǔn)
1.血壓計的選擇。推薦臂式電子血壓計，軟臂帶，正常體格人群也可采用硬的臂帶，特別胖或特別瘦的人應(yīng)選擇更大或更小的臂帶。使用前需驗證準(zhǔn)確性。不推薦腕式血壓計、手指血壓計或水銀血壓計。
2.測量方式。測量兩側(cè)上臂血壓，選擇數(shù)值更高的一側(cè)手臂，保持臂帶位于心臟水平，伸展前臂，放松手臂，也可墊個小枕頭。
3.測量時間。早上測量，需在起床后1小時內(nèi)、大小便后、坐位休息1~2分鐘、服藥前、吃飯前；晚上應(yīng)在睡覺前，坐位休息1~2分鐘后。
4.測量次數(shù)和周期。家庭血壓監(jiān)測應(yīng)早晚各測1~3次；如果在服藥前的觀察期，診室血壓小于180毫米汞柱/90毫米汞柱，每個星期測量5天，根據(jù)具體情況測量1~2周，如果診室血壓大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱，需聽從醫(yī)生指導(dǎo)；藥物調(diào)整期間，每周測量5天；血壓控制滿意的穩(wěn)定患者，每周測量3天。
5.記錄。所有血壓，包括心率、測量日期和時間都要記錄好。
6.目標(biāo)。一段時間內(nèi)，家庭自測血壓的平均值大于135毫米汞柱/85毫米汞柱，說明患有高血壓病，應(yīng)接受治療；如小于125毫米汞柱/80毫米汞柱，則基本可認(rèn)定為正常水平。
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