隨著冠心病患者的逐年增加，冠狀動脈鈣化病變比例隨之升高。心內(nèi)科有句俗話：“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化！”這是怎么回事呢?就是冠心病患者的動脈血管壁，鈣化嚴重，壁壘重重，難以獲得理想的支架擴張效果。若要治療這種病變的血管，需要一種高難度的技術(shù)——冠狀動脈旋磨術(shù)。
冠狀動脈旋磨術(shù)就是用一枚直徑1.5毫米、嵌有鉆石顆粒的橄欖形旋磨頭，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進入患者冠狀動脈，以每分鐘15萬轉(zhuǎn)的速度打磨阻礙血管通暢的“壁壘”。
近日，這項堪稱“神奇”的技術(shù)——在我院介入室成功開展，填補了我院此項技術(shù)的空白，標志著我院復(fù)雜冠脈病變介入治療再上新臺階！為冠心病患者足不出“市”即帶來“心”福音。
患者53歲男性，因“發(fā)作性胸痛2年，加重2天”入院，冠脈造影示：LAD（前降支）動脈硬化，彌漫性狹窄，遠端最重約95%，D1近段80%狹窄；LCX-OM（回旋支）近中段彌漫性90%狹窄；RCA（右冠）開口起源、分布正常，可見動脈硬化，彌漫性狹窄，最重約80%。行IVUS（血管內(nèi)超聲）檢查結(jié)果示：LAD彌漫鈣化病變嚴重。告知家屬病情，征得同意后決定行冠脈旋磨術(shù)+PCI治療。在IVUS指導(dǎo)下，給予FINECROSS交換旋磨導(dǎo)絲后給予BSR Burr 1.25mm 反復(fù)以15萬轉(zhuǎn)旋磨鈣化處多次（遠段10次，近段2次）。旋磨結(jié)束后再進行常規(guī)PCI治療，成功置入支架，多角度造影支架貼壁良好，術(shù)后圖像完美！病人無不適，安返病房。
【科普】
據(jù)CCU主任徐元杰介紹：冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層蛋殼樣的堅硬物質(zhì)，相當于壁壘重重，常規(guī)的球囊、支架擴張技術(shù)難以充分擴張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此，對于嚴重鈣化病變，冠脈旋磨技術(shù)是冠狀動脈介入手術(shù)成功完成所必需的一種輔助技術(shù)。
溫馨提醒：
60歲后八成有冠狀動脈鈣化。據(jù)統(tǒng)計，冠狀動脈鈣化隨年齡增加而增加，在40～49歲人群中的發(fā)生率為50%，60～69歲人群中的發(fā)生率為80%。冠狀動脈狹窄程度越高，通常伴有鈣化的概率也越大。高齡、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者是冠狀動脈鈣化病變的高發(fā)人群，且其病變的鈣化程度較嚴重。——有這些危險因素的人群，平時就應(yīng)注意防范心血管事件：注意控制血壓、血糖，清淡、低鹽、低脂飲食，盡量不食用動物內(nèi)臟，糖尿病患者更應(yīng)遵照標準控制飲食和血糖。
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