為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷書寫質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真書寫好病歷文書，保證醫(yī)療安全，2021年9月10日—9月30日，滕州市中醫(yī)醫(yī)院開展了為期三周的優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)。
本次病歷評(píng)比活動(dòng)采取科室推薦與個(gè)人自薦的方法，全院各臨床科室共同參與，共推選出119份病歷參評(píng)，由部分科室主任、質(zhì)控員和相關(guān)職能科室主任擔(dān)任評(píng)委。活動(dòng)啟動(dòng)后，評(píng)委們秉承公開、公正、公平的原則，嚴(yán)格按照優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)實(shí)施方案，參照《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省中醫(yī)住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》和《中醫(yī)住院病案首頁質(zhì)控考核細(xì)則》等要求對(duì)每份參評(píng)病歷逐份打分，取平均分排出名次。最終在眾多參評(píng)病歷中評(píng)選出個(gè)人優(yōu)秀病歷一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)6名，內(nèi)四科獲得團(tuán)體第一名，并按照活動(dòng)方案予以獎(jiǎng)勵(lì)。質(zhì)控科對(duì)參評(píng)病歷中存在的問題進(jìn)行了分析，將評(píng)比過程中發(fā)現(xiàn)的問題討論匯總，有針對(duì)性的進(jìn)行反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改，持續(xù)提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。醫(yī)院副院長程俐對(duì)此次病歷評(píng)比活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)把關(guān)。
此次病歷評(píng)比活動(dòng)不僅為全院醫(yī)務(wù)人員提供了相互借鑒學(xué)習(xí)的平臺(tái)，也充分發(fā)揮優(yōu)秀病歷的示范作用，進(jìn)一步落實(shí)病歷書寫規(guī)范化，培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫重要性的認(rèn)識(shí)，以評(píng)促改，達(dá)到持續(xù)提高的目的。
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