近日，滕州市中醫(yī)醫(yī)院接診了一名十五歲農(nóng)藥中毒女性患者，由于服用劑量過大，藥物毒性較強(qiáng)，女孩生命垂危！為挽救這條年輕的生命，醫(yī)院急診重癥團(tuán)隊(duì)上演了一場與“死神”搏斗的生命接力賽。
“快快快！緊急洗胃、開通靜脈通道、完善生化檢查、毒物監(jiān)測！”急診醫(yī)生接診后第一時(shí)間下達(dá)了指令，急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒、配合默契，一邊安撫患者及家屬，一邊對該女孩進(jìn)行全力搶救。同時(shí)電話通知ICU團(tuán)隊(duì)為患者下一步搶救治療提前做好準(zhǔn)備。伴隨著洗胃機(jī)的轟鳴，混合著農(nóng)藥的胃容物大量流出，刺鼻的味道充斥著整個(gè)搶救室，直到洗胃液變得清澈，女孩在醫(yī)生的守護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU，安全交接生命的接力棒。
入住ICU后，重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在科主任的帶領(lǐng)下，綜合評估病情，為其制定詳細(xì)的治療方案：24小時(shí)反復(fù)洗胃、口服導(dǎo)瀉，血液凈化+灌流等，促進(jìn)毒物排出，并持續(xù)追蹤毒物檢測結(jié)果。護(hù)理人員給與生活護(hù)理的同時(shí)，利用按摩、耳穴壓豆中醫(yī)傳統(tǒng)療法輔助治療，并對女孩進(jìn)行了專業(yè)的心理輔導(dǎo)，幫助其重建生活的信心。經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的照護(hù)，女孩的病情日漸穩(wěn)定，各項(xiàng)臟器功能指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，年輕的臉頰也出現(xiàn)了笑容，患者家屬為表感謝送來了錦旗。這兩面錦旗是對我院院前120-院內(nèi)急診-ICU一體化救治模式的認(rèn)可，也是對我院急危重癥急救能力的肯定和鞭策。
編者按：據(jù)市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃健介紹，“敵草快”屬吡啶類除草劑，是僅次于“百草枯”的對人體有嚴(yán)重影響的劇烈毒性藥物，目前還沒有特異性解毒劑，患者多在服用后48h內(nèi)死亡。近年來，我院急診及重癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)成功搶救多例敵草快及百草枯中毒患者，對于除草劑中毒有豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn)，血液凈化技術(shù)不斷完善，各類搶救技術(shù)日趨成熟，為提升縣域急診及重癥救治水平貢獻(xiàn)了重要力量。
醫(yī)學(xué)科普
“喝農(nóng)藥”事件對于我們每個(gè)人來說，似乎都不是很陌生。在國內(nèi)，有許多老百姓，因?yàn)榧彝ゼm紛、經(jīng)歷變故等導(dǎo)致情緒失控口服農(nóng)藥的事情屢屢發(fā)生。
一般服用敵草快之后，有如下癥狀：
局部癥狀
1.皮膚燒灼樣疼痛：可經(jīng)擦傷或潰瘍和潰爛的皮膚吸入體內(nèi)，引起燒灼樣疼痛。
2.眼部灼痛：引起結(jié)膜炎及角膜灼傷。
3.咽部及口腔灼痛，口服中毒者可出現(xiàn)咽部燒灼感，并可有口腔及食道糜爛、潰瘍或消化道出血。
消化道癥狀
1.可有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉甚至出現(xiàn)血便、麻痹性腸梗阻。部分患者可出現(xiàn)肝大、黃疸、肝功能異常等中毒表現(xiàn)。
2.肝功能異常多呈輕度、短暫、可逆的表現(xiàn)。
神經(jīng)系統(tǒng)損傷
敵草快對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性小于百草枯。部分患者可出現(xiàn)昏迷、興奮、煩躁不安、定向困難、癲癇大發(fā)作和精神異常等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腦出血或梗塞。
腎損傷
吸收入血的敵草快主要通過腎臟代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)或急性腎功能衰竭，尿常規(guī)可見蛋白、細(xì)胞及管型等。
其他癥狀
如支氣管炎、血壓下降、中毒性心肌損害、心動過速、室顫、血細(xì)胞減少等臨床表現(xiàn)。
人的生命只有一次，切不可因一時(shí)沖動造成家庭悲劇。"百草枯 "、" 敵敵畏 " 等農(nóng)藥引起的急性中毒，作用于全身多個(gè)系統(tǒng)，引起多器官功能損傷，嚴(yán)重時(shí)會致死。幸好該患者就醫(yī)及時(shí)，如果再晚到一步，病情會更重，治療難度更大。
因此農(nóng)藥中毒一定要及時(shí)就醫(yī)！
當(dāng)下春夏季是農(nóng)藥中毒的高發(fā)季節(jié)，萬一誤食或接觸農(nóng)藥該怎么辦？
一、當(dāng)誤食農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間撥打 120 急救電話；
二、迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等；
三、頻繁嘔吐且意識不清者，將患者頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐物誤吸而窒息；
四、保持呼吸道通暢、有缺氧指征者給予吸氧；
五、呼吸及心跳驟停立即心肺復(fù)蘇；
六、安撫緊張情緒，作好接車準(zhǔn)備，等待急救車到來。
咨詢電話
急診科：0632—5593184
重癥醫(yī)學(xué)科：0632—5593216
0632-5555555