近日，我院將開展纖維支氣管鏡檢查，現(xiàn)將具體情況介紹如下：纖維支氣管鏡檢查是一項內窺鏡技術，該檢查技術應用后，對肺部疾病的診斷和治療起了舉足輕重的作用。 臨床應用范圍很廣，雖然操作不大，卻可使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內深部難以發(fā)現(xiàn)的疾病，在沒有體表創(chuàng)傷的情況下得以診斷及治療，可使許多患者免除開刀手術之苦。
一． 適應癥
1. 難以解釋的慢性或嚴重咳嗽，需明確病因者。
2. 胸部CT檢查有肺不張或可疑占位者。
3. 胸部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，但痰查細胞學陽性或依據(jù)癥狀需要排除肺癌者。
4. 有持續(xù)性哮鳴音而氣管、支氣管狹窄或阻塞原因不明者。
5. 明確肺出血及咯血的病因，或需要精確定位者。
6. 臨床已確診肺癌，術前了解病變部位與周圍組織的關系及預計術后治療的效果。
7. 彌漫性肺疾病需行活檢，明確細胞類型者。
8. 肺或支氣管感染性疾病的病因學診斷。
9. 長期氣管插入患者，需定期檢查有無氣管損傷。
10. 在直視引導下，作選擇性氣管造影。
11.選擇性收集肺泡灌洗液進行分析。
12.肺部病變性質未定者。
13.疑有食管――氣管瘺的確診。
14.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂者。
15.不明原因的聲音嘶啞。
二．禁忌癥
1. 不穩(wěn)定性心絞痛。
2. 近期發(fā)生的心肌梗死。
3. 主動脈動脈瘤。
4. 不能矯正的嚴重的低氧血癥。
5. 嚴重的心律失常。
6. 嚴重的心功能不全。
7. 麻醉藥物過敏不能用其他藥物代替者。
8. 凝血功能障礙，出血性疾病。
三．術前準備
1.詳細詢問病史及體檢。
2.檢查患者心電圖、出凝血時間、血常規(guī)、病毒七項，防止術中出現(xiàn)意外，以及為消毒提供依據(jù)。
3.閱CT片，了解病變部位，以便檢查時有的放矢。
4.對鼻腔及口腔咽后壁進行噴霧麻醉，也可采用環(huán)甲膜穿刺。
5.術前4~6小時禁飲食，術前半小時肌肉注射阿托品0.5mg,安定10mg。
6.患者攜帶檢查用品，衛(wèi)生紙一卷，毛巾一條。
(內二科：呂守禮)
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