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王洪京主任醫(yī)師應(yīng)用斂瘍生肌護(hù)膜類對藥治療脾胃病的經(jīng)驗
發(fā)布時間:2016/8/28 9:15:45 瀏覽量:
王洪京主任醫(yī)師是山東省滕州市中醫(yī)醫(yī)院大內(nèi)科兼脾胃肝膽病科主任、醫(yī)學(xué)博士。榮獲“全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、“山東省名中醫(yī)藥專家”、“山東省第一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、“山東省棗莊市十大名中醫(yī)”稱號,山東省棗莊市中醫(yī)師承教育指導(dǎo)老師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作30余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,尤擅治療脾胃疾病。筆者侍診之余,將其應(yīng)用斂瘍生肌護(hù)膜類對藥治療脾胃病的經(jīng)驗整理如下,以饗同道。
1 白及、三七
白及味苦、甘、澀,性寒。歸肺、胃經(jīng)。質(zhì)極粘膩,性尤收澀,功擅收斂止血、消腫生肌;三七味甘、微苦,性溫。歸肝、胃、心、肺、大腸經(jīng)。長于散瘀止血、消腫定痛。二藥相伍,共奏斂潰消腫生肌、祛瘀止血之功。王師善用二者治療消化性潰瘍及上消化道出血等,如:①三七和白及以1:2比例研粉和勻,用藕粉調(diào)服,每次1.5~3g,2~3次/日,有養(yǎng)胃護(hù)膜生肌、收斂止血、祛瘀止血之功,治療食道炎、消化性潰瘍、糜爛性胃炎、上消化道出血等。②還常用于潰瘍性結(jié)腸炎,二藥為末調(diào)適量溫開水行保留灌腸,有較好的活血消腫、斂瘡生肌、促進(jìn)潰瘍面愈合作用。用量:白及3~10g;三七煎湯3~9g,研末1~3g。
2 野薔薇花、馬勃
野薔薇花味苦、澀,性涼。歸胃、大腸經(jīng)。功擅化濁疏肝和胃、愈潰瘍;馬勃味辛,性平。歸肺經(jīng)。能斂瘡止血。二藥合用,有斂瘡生肌止血之功。王師臨床善用二藥配伍:①治療消化性潰瘍,體會有生肌愈潰瘍,止血止酸止痛之功。②對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也有較好的療效。用量:野薔薇花3~6g;馬勃1.5~6g
3 白及、木蝴蝶
白及味苦、甘、澀,性寒。歸肺、胃經(jīng)。功效收斂止血、消腫生肌;木蝴蝶味微苦、甘,性微寒。歸肺、肝、胃經(jīng);木蝴蝶疏肝和胃、收斂瘡口。二藥合伍,疏斂并施,相輔相成。共奏疏肝和胃、促斂瘡口之功。王師認(rèn)為二藥合伍治療消化性潰瘍屬肝胃不和者,不僅能改善胃脘痛、脘痞、噯氣等癥狀,且有利于潰瘍的愈合。用量:白及3~10g;木蝴蝶6~9g。
4 乳香、沒藥
乳香味辛、苦,性溫。歸心、肝、脾經(jīng)。能活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌,偏于調(diào)氣;沒藥味辛、苦,性平。歸心、肝、脾經(jīng)。能行瘀散血、定痛生肌,偏于調(diào)血。“二藥合伍,相輔相成。共奏活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌之功。王師善用二藥配伍:①治療潰瘍病胃脘痛屬瘀血阻絡(luò)者,二藥合用,化瘀止痛之力較著,還能消腫生肌。②慢性腹瀉久而不愈,“水病及血”、“血病及水”,用二藥可改善局部血行,生肌護(hù)膜止瀉。用量:白及3~10g;木蝴蝶6~9g。
5 甘松、鳳凰衣、刺猬皮
甘松味辛、甘,性溫。歸脾、胃經(jīng)。理氣止痛,醒脾胃;鳳凰衣味甘、淡,性平。歸脾、胃、肺經(jīng)。補脾健胃;刺猬皮味苦、澀,性平。歸胃、大腸、腎經(jīng)。行氣化瘀止痛止血。三藥相伍,行氣活血助潰瘍愈合、理氣活血以止痛健胃。王師認(rèn)為潰瘍病日久屬氣滯血瘀,潰瘍面頑而不愈的胃脘痛,用之有較好的療效。用量:甘松3~6g;鳳凰衣3~9g;刺猬皮煎湯3~10g,研末1.5~3g,或入丸劑。
6 當(dāng)歸、桃仁、杏仁
當(dāng)歸味甘、辛、苦,性溫。歸肝、心、脾經(jīng)。能養(yǎng)血和血,生肌止痛;桃仁味甘、味苦,性平,有小毒。歸肺、肝、大腸經(jīng)。能活血祛瘀;杏仁味苦、性溫,有毒。歸肺、大腸經(jīng)。本為止咳之品,古醫(yī)籍記載杏仁“補脾胃通行水”,排膿消腫止痛。三藥合伍,活血和血,宣肺氣,行胃滯,相輔相成。共奏祛瘀生新、止痛、促進(jìn)潰瘍病灶修復(fù)的作用。臨床對潰瘍病胃脘痛有效,可促進(jìn)潰瘍病灶的修復(fù),止痛功效較好,伴有瘀血者尤宜。用量:當(dāng)歸6~12g。桃仁5~10g。杏仁6~10g。
7 瓦楞子、延胡索、甘草
瓦楞子味咸、甘,性平。入肺、胃、肝經(jīng)。能化頑痰瘀血,制酸止痛;元胡味辛、苦,性溫。歸心、肝、脾經(jīng)。能活血行氣止痛;甘草味甘,生用偏寒、炙用偏溫。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。能補中益氣,緩急止痛。三藥合伍,痰瘀并化,相輔相成,化滯中寓和中緩急。共奏益氣化痰瘀、止酸止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。用于潰瘍病屬痰瘀互結(jié)兼氣虛者。能促進(jìn)潰瘍愈合,制酸止痛。現(xiàn)代藥理研究證實甘草有抗?jié)兗氨Wo(hù)胃黏膜的作用,又能改善腸胃的分泌及動力學(xué)紊亂,使胃氣調(diào)和,能治潰瘍病胃脘痛、泛酸等癥。用量:瓦楞子10~15g,打碎先煎;甘草5~10g;延胡索6~10g。