提要 張某某，女，78歲，漢族。山東省滕州市濱湖鎮(zhèn)奎子村。發(fā)作性兩下肢抽搐伴疼痛5

年，約5天左右發(fā)作1次，甚則1日數(shù)次，每次歷時(shí)3～5分鐘。舌淡，苔薄白，脈沉。中醫(yī)診

斷：痙證;西醫(yī)診斷：肌緊張異常。辨證：肝氣虛證。治法：補(bǔ)益肝氣，溫養(yǎng)筋脈。代表方劑：

蒲氏益氣補(bǔ)肝湯加減。肝以血為本，以氣為用，肝氣的沖和條達(dá)，關(guān)系著全身各臟腑的功能活

動(dòng)。肝氣有余固然會(huì)諸癥蜂起，肝氣不足當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致疾病。但古代醫(yī)家論及肝氣虛證治甚少。

據(jù)臨床觀察，肝氣虛之證并不少見。此例患者乃屬年高肝經(jīng)氣衰，不能淫氣于筋，筋失溫養(yǎng)所

致。用蒲氏益氣補(bǔ)肝湯加減溫潤升發(fā)，補(bǔ)益肝氣。肝經(jīng)氣虛得復(fù)，筋得溫煦，肢涼抽搐自除。

案體 發(fā)作性兩下肢抽搐伴疼痛5年，約5天左右發(fā)作1次，甚則1日數(shù)次，每次歷時(shí)3～5分鐘。初診日期：2009年7月5日。時(shí)令：夏季。證見發(fā)作性兩下肢抽搐伴疼痛5年，約5天左右發(fā)作1次，甚則1日數(shù)次，每次歷時(shí)3～5分鐘。平時(shí)下肢發(fā)涼，酷暑盛夏時(shí)，也須棉褲著身，否則抽搐將更為頻繁。查兩下肢肌肉瘦削，皮膚干枯不溫。舌淡，苔薄白，脈沉。中醫(yī)診斷：痙證;西醫(yī)診斷：肌緊張異常。辨證：肝氣虛證。治法：補(bǔ)益肝氣，溫養(yǎng)筋脈。代表方劑：蒲氏益氣補(bǔ)肝湯加減。處方：黃芪30g，白芍30g，當(dāng)歸12g，川芎12g，黨參15g，川斷15g，木瓜20g，甘草6g。水煎服，日1劑。

二診：服上方15劑后，肢涼抽搐明顯減輕。藥證相符，病情好轉(zhuǎn)，效不更方。

三診：又服上方15劑，肢涼抽搐消除，舌脈正常。

按：肝以血為本，以氣為用，肝氣的沖和條達(dá)，關(guān)系著全身各臟腑的功能活動(dòng)。肝氣有余固然會(huì)諸癥蜂起，肝氣不足當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致疾病。但古代醫(yī)家論及肝氣虛證治甚少。細(xì)思此癥當(dāng)屬患者年高肝經(jīng)氣衰，不能淫氣于筋，筋失溫養(yǎng)，故肢涼抽搐頻繁發(fā)作;舌淡、脈沉乃氣虛之象。臨床觀察，肝氣虛之證并不少見。此例患者乃屬年高肝經(jīng)氣衰，不能淫氣于筋，筋失溫養(yǎng)所致。用蒲氏益氣補(bǔ)肝湯加減溫潤升發(fā)，補(bǔ)益肝氣。肝經(jīng)氣虛得復(fù)，筋得溫煦，肢涼抽搐自除。