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眩暈/肝血虛證(王洪京主治)
發(fā)布時(shí)間:2016/8/28 8:50:53 瀏覽量:
提要 張某某,女,31歲,漢族。山東省棗莊市山亭區(qū)城頭鎮(zhèn)時(shí)村。病人頭暈半年。舌淡,
苔白稍膩,脈細(xì)。中醫(yī)診斷:眩暈;西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血。辨證:肝血不足、脾失健運(yùn)證。治
法:補(bǔ)養(yǎng)肝血,佐以健脾助運(yùn)。代表方劑:四物湯合四君子湯。肝血虛證,是指肝血不足,肢體
筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的一系列癥狀,多由失血過多,或血之化源不足,以及久病耗傷肝血所致。本例
患者乃因素體脾胃虛弱,血之生化乏源,復(fù)因流產(chǎn)時(shí)失血過多而發(fā)病。投以四物湯合四君子湯加
減治之,脾運(yùn)復(fù),肝血充,諸癥自除。
案體 半年前流產(chǎn)時(shí)失血較多,后見頭暈至今,曾服中西藥物效不顯。初診日期:2009年5月25日。時(shí)令:夏季。證見足麻木,時(shí)有筋脈拘急,平素納差、食后腹脹,術(shù)后月經(jīng)未行。察其舌質(zhì)淡,苔白稍膩。診其脈細(xì)。中醫(yī)診斷:眩暈;西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血。辨證:肝血不足、脾失健運(yùn)證。治法:補(bǔ)養(yǎng)肝血,佐以健脾助運(yùn)。代表方劑:四物湯合四君子湯。處方:當(dāng)歸15g,熟地黃15g,白術(shù)15g,木瓜15g,白芍30g,云苓12g,川芎12g ,首烏20g,黨參20g,苡仁20g,甘草6g, 阿膠12g〔烊〕,陳皮10g。水煎服,日1劑。
二診:服藥10劑后,納食增,頭暈減輕,手足輕度麻木,筋脈無拘急,月經(jīng)仍未行。脾運(yùn)漸復(fù),肝血漸充,效不更方。
三診:服藥20劑后,頭暈除,無手足麻木感,納食正常,月經(jīng)已行,量中等,質(zhì)、色正常。
按:據(jù)證分析本例患者乃因素體脾胃虛弱,血之生化乏源,復(fù)因流產(chǎn)時(shí)失血過多,導(dǎo)致肝血虛不能上榮頭,故頭暈;肝血虛,肢體筋脈失養(yǎng),故手足麻木,筋脈拘急;血虛不能按時(shí)充養(yǎng)沖脈,故月經(jīng)不行;素體脾胃虛弱,故納差、食后腹脹;脾虛生濕,故苔白稍膩;舌淡、脈細(xì)乃血虛之象。肝血虛證,是指肝血不足,肢體筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的一系列癥狀,多由失血過多,或血之化源不足,以及久病耗傷肝血所致。患者乃因素體脾胃虛弱,血之生化乏源,復(fù)因流產(chǎn)時(shí)失血過多而發(fā)病。投以四物湯合四君子湯加減治之,故脾運(yùn)復(fù),肝血充,諸癥自除。