提要 韓某某，男，55歲，漢族，退休工人。山東省滕州市級(jí)索鎮(zhèn)韓橋村。病人陣發(fā)性眩

暈4年，加重2周。舌淡胖，苔白滑，脈沉。中醫(yī)診斷：眩暈;西醫(yī)診斷：高血壓病。辨證：

肝陽(yáng)虛證。治法：溫補(bǔ)肝陽(yáng)。代表方劑：溫陽(yáng)補(bǔ)肝煎加減。肝陽(yáng)虛證是指肝氣虛進(jìn)一步發(fā)展到

虛生寒，肝之用減弱以致功能全面減退的一種病理過程。本例患者乃因肝陽(yáng)虛衰升發(fā)不及，寒

凝脈絡(luò)而致。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“虛則補(bǔ)之”和“形不足，溫之以氣”以及“肝苦急，急食甘以緩

之”的理論，對(duì)肝陽(yáng)虛當(dāng)甘溫補(bǔ)陽(yáng)。給予溫陽(yáng)補(bǔ)肝煎加減治之，肝陽(yáng)得復(fù)，諸癥自除。

案體 病人陣發(fā)性眩暈4年，加重2周。初診日期：2009年6月15日。時(shí)令：夏季。陣發(fā)性眩暈4年，西醫(yī)診斷為高血壓病，血壓波動(dòng)在24～18.7/14.7～13kpa，常服西藥降壓藥及天麻鉤藤飲方，用藥后血壓稍降，但不久回升，頭暈復(fù)作，此次頭暈加重2周，服西藥及中藥湯劑，病情未見好轉(zhuǎn)。證見面色青滯，畏寒肢冷，情郁不樂，陽(yáng)痿15余年。察其舌質(zhì)淡胖，苔白滑。診其脈沉。中醫(yī)診斷：眩暈;西醫(yī)診斷：高血壓病。辨證：肝陽(yáng)虛證。治法：溫補(bǔ)肝陽(yáng)。代表方劑：溫陽(yáng)補(bǔ)肝煎加減。處方：肉桂6g，川芎6g，吳茱萸6g，白芍30g，黃芪15g，當(dāng)歸15g，制附片9g，炙甘草9g。水煎服，日1劑。

二診：服上方10后，頭暈減輕，其他癥狀較前好轉(zhuǎn)。藥證相符，病情好轉(zhuǎn)，效不更方。

三診：共服30余劑，諸癥悉平。

按：肝陽(yáng)虛證是指肝氣虛進(jìn)一步發(fā)展到陽(yáng)虛生寒，肝之用減弱以致功能全面減退的一種病理過程。據(jù)癥分析本例患者乃因肝陽(yáng)虛衰升發(fā)不及，清竅失養(yǎng)而致頭暈;寒凝脈絡(luò)，故面色青滯;畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉乃陽(yáng)虛寒盛之象;肝陽(yáng)虛衰，肝用不及，故情郁不樂、陽(yáng)痿。綜觀諸癥，乃因肝陽(yáng)虛衰升發(fā)不及，寒凝脈絡(luò)而致。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“虛則補(bǔ)之”和“形不足，溫之以氣”以及“肝苦急，急食甘以緩之”的理論，對(duì)肝陽(yáng)虛當(dāng)甘溫補(bǔ)陽(yáng)。給予溫陽(yáng)補(bǔ)肝煎加減治之，肝陽(yáng)得復(fù)，諸癥自除。